Миома матки. Симптомы. Лечение. Профилактика

2024-06-04

102

Что такое миома?

Средний возраст выявления миомы матки составляет 33 - 35 лет. Через 10 лет у большинства женщин (40 - 65%) миома прогрессирует, поэтому таким пациенткам необходимо хирургическое лечение. Установлено, что даже после появления первых жалоб, до обращения к врачу проходит в – среднем от 1 до 3 лет.

Какие виды миомы матки существуют?

Субмукозная (подслизистая) миома матки – растет в сторону полости матки;
Интерстициальная (интрамуральная) миома матки – растет в мышечном слое матки;
Субсерозная миома матки – растет в сторону брюшной полости;
Интралигаментарная (межсвязочная) – растет между связками матки

Как диагностируют миому матки?

Основным методом скрининга и первичной диагностики миомы матки без сомнения было и остается УЗИ.

У 50% пациенток с миомой матки происходит быстрый рост миоматозных узлов. Причины:

избыточная масса тела,
заболевания печени,
хронические болезни кишечника,
гиперпластические процессы в эндометрии;
хронические воспалительные процессы гениталий,
воздействие наследственных факторов,
длительное отрицательное влияние факторов окружающей среды.

Как лечат миому в клинике ЗСЖ?

Тактика ведения больных с миомой матки включает наблюдение и мониторинг, медикаментозную терапию, различные методы хирургического вмешательства.

Показания к медикаментозной терапии миомы матки:

желание больной сохранить репродуктивную функцию;
миома матки, которая не превышает размеров 12 недель беременности;
миома, сопровождающаяся экстрагенитальными заболеваниями с высоким анестезиологическим и хирургическим риском;
медикаментозная терапия, как подготовительный этап к операции или как реабилитационная терапия в послеоперационном периоде после консервативной миомэктомии.

Какие препараты используются для лечения миомы матки?

Эффективное лечение женщин с миомой матки включает следующие препараты:

левоноргестрел-содержащую внутриматочную систему Мирену,
агонисты гонадотропин рилизинг гормона,
селективные модуляторы рецепторов прогестерона (СМЭР - Улипристала ацетат),
оральные контрацептивы (КОК),
прогестины.

Хирургическое вмешательство

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

В настоящее время перспективным рентгенохирургическим вмешательством при лечении миом является эндоваскулярная эмболизация маточных артерий (ЭМА). Многие больные в категоричной форме отказываются от хирургического или гормонального лечения, что обусловлено психоэмоциональным статусом пациентки или желанием сохранения собственной репродуктивной функции. В течение последнего десятилетия эмболизация маточных артерий как самостоятельный метод лечения миомы матки вызывает особый интерес. Минимальная инвазивность эндоваскулярного вмешательства, проводимого под местной анестезией, эффективность метода, приводящего к уменьшению или исчезновению симптомов миомы матки, сохранение репродуктивной функции женщины, короткий срок госпитализации - важные и определяющие факторы для самих пациенток.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) является альтернативой хирургическому лечению у женщин с миомой матки, завершивших свою репродукцию.

Показания

Cимптомная миома матки, при желании пациенток, которые хотят сохранить орган, но не планирующих в последующем беременность. Женщин, выбирающих ЭМА для лечения миомы, следует проконсультировать относительно возможного риска, снижения фертильности. Суть ЭМА заключается в прекращении кровотока по ветвям маточных артерий, кровоснабжающих миоматозные узлы. При этом ветви, снабжающие здоровую часть миометрия, не страдают. После введения в эти сосуды специальных эмболизационных частиц, миома теряет кровоснабжение, и происходит ее замещение соединительной тканью — фиброз, которое приводит к значительному уменьшению и/или исчезновению миомы и ее проявлений.

Противопоказания к эмболизации маточных артерий

Беременность, нереализованная фертильность, воспалительные заболевания органов малого таза в стадии обострения, аллергические реакции на контрастное вещество, артериовенозные пороки развития, неопределенное опухолевидное образование в малом тазу, подозрение на лейомиосаркому.

ФУЗ-МРТ абляция

Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук с использованием МРТ (ФУЗ-МРТ абляция).

Показания: размер миомы матки меньше или равной 10 см и общий размер матки меньше или равный 24 неделям.

Почему женщины выбирают КЗСЖ

Запишитесь на прием к врачу по телефону 8 (812) 308-00-18 или заполните форму обратной связи. Мы свяжемся с Вами и подберем удобное время визита в клинику.

Наш администратор свяжется с Вами и уточнит удобное время записи

Оставить заявку на запись в Telegram