• Главная >
• Журнал МАРТ >
• Когда нужно прибегнуть к операции при миоме матки?

Когда нужно прибегнуть к операции при миоме матки?

Показания к хирургическому лечению

Большинству больных с миомой матки необходимо хирургическое лечение. Показания к операции выявляют примерно у 15% пациенток с миомой матки.

Больная с миомой матки, которой показана операция, должна иметь полную информацию о преимуществах и недостатках радикального и органосохраняющего объема хирургического лечения. Окончательное решение об объеме операции и доступе должна принимать сама пациентка совместно с хирургом (лечащий врач), подписывая информированное согласие на операцию и осведомление о возможности осложнений. Единственным, приводящим к полному излечению (радикальным) способом хирургического лечения является операция в объёме экстирпации матки или гистерэктомии (полное удаление матки).

Каковы показания к гистерэктомии?

• женщины, завершившие детородную функцию;
• быстрый рост миомы в менопаузе
• подозрение на наличие саркомы (злокачественной опухоли)

Какие бывают гистерэктомии?

• вагинальная гистерэктомия (матка удаляется через влагалище);
• абдоминальная гистерэктомия;
• лапароскопическая гистерэктомия (матка удаляется лапароскопическим доступом).

Данные современной доказательной медицины свидетельствуют о том, что наилучшим оперативным доступом для удаления матки является влагалищный доступ. Для влагалищной гистерэктомии характерны меньшая длительность, кровопотеря и частота интра- и послеоперационных осложнений. Однако для использования этого доступа при миоме матки необходим ряд условий: достаточная ёмкость влагалища и подвижность матки, небольшая величина и масса опухоли (менее 16 нед и 700 г), отсутствие выраженного спаечного процесса в полости таза и необходимости сочетанных операций на придатках матки и/или органах брюшной полости. При отсутствии условий для выполнения влагалищной гистерэктомии следует проводить лапароскопическую гистерэктомию. Лапаротомическая гистерэктомия, не имеющая каких-либо преимуществ по сравнению с лапароскопическим и влагалищным аналогом, необходима лишь небольшому числу больных с опухолями чрезвычайно больших размеров (более 24 нед и 1500 г).

Специалисты клиники

Гамзатова
Зайнаб Хизриевна

Врач акушер-гинеколог,
Врач гинеколог-эндокринолог,
Кандидат медицинских наук

Стаж: более 21 года

Подробнее Записаться на прием

Тышкевич
Ольга Васильевна

Врач гинеколог-эндокринолог,
Специалист по эстетической гинекологии, интимной контурной пластике,
Врач высшей категории,
Кандидат медицинских наук

Стаж: более 27 лет

Подробнее Записаться на прием

Читайте также