Психотерапия при лечении хронической боли
Цена 7 000 ₽
Когда боль сохраняется месяцами, она начинает влиять не только на тело, но и на настроение, сон, мысли. Если вы обращаетесь к разным специалистам в поиске причины боли, но обследования ничего не показывают, а лечение не помогает, необходимо обратиться за помощью к врачу психотерапевту.
Когда боль перестает быть только физической
Боль — это не только физическое ощущение, но и сложный процесс работы мозга, в котором участвуют эмоции, память, жизненный опыт и уровень тревожности.
При длительной боли формируется особый тип мышления — катастрофизация, когда любое ощущение воспринимается как угрожающее, мысли о боли становятся навязчивыми, а внимание фиксируется только на ней.
Почему возникает хроническая боль?
Соматоформные болевые расстройства имеют биопсихосоциальную природу:
- биологические факторы — генетическая предрасположенность, особенности вегетативной нервной системы, повышенная чувствительность к боли, гормональные перестройки (например, климактерический период);
- психические факторы — повышенная тревожность, ипохондрия;
- социальные факторы — конфликты, перегрузки, высокий темп жизни.
Соматоформная дисфункция может затрагивать любую систему организма, например:
- нервная система: болевые ощущения в позвоночнике, головные боли;
- желудочно-кишечная система: дискомфорт, вздутие;
- сердечно-сосудистая система: тахикардия, боли в области сердца.
Объединяет эти проявления изнуряющая боль, которая не даёт отвлечься, заставляет психику постоянно фиксироваться на ощущениях и заниматься самосканированием.
Со временем человек перестаёт полноценно чувствовать себя, теряет возможность развиваться, получать удовольствие. Возникают проблемы на работе, конфликты в отношениях — всё внимание уходит на борьбу с болью.
Поэтому при существовании таких болевых проявлений и такой фиксации психики на них, боль хронизируется, приводя к тому, что мы уже не можем себя полноценно чувствовать и развиваться, получать удовольствие. Возникают проблемы на работе, конфликтные ситуации, потому что мы фиксированы на этой боли, пытаемся найти решение этой проблемы.
При длительном болевом синдроме формируется так называемая болевая память — нервная система «запоминает» боль и продолжает посылать болевые сигналы, даже если физическая причина устранена.
Даже лёгкое раздражение может вызывать сильный болевой отклик.
Многие пациенты обращаются к врачам разных специальностей, проходят обследования, получают лечение, но результат минимален. Боль становится самостоятельным процессом, не зависящим от физической причины.
Со временем формируется замкнутый круг: боль → раздражение → усиление боли.
В 50% случаев боль сопровождает депрессивные состояния в двух вариантах:
Первый вариант — когда действительно болевой дискомфорт привлекает внимание человека и вызывает различные психические недомогания, такие как раздражение, напряжение, сниженное настроение, тем самым запуская замкнутый круг, потому что боль вызывает раздражение, а раздражение усиливает болевые проявления.
Второй вариант — когда нет физической причины, но человек испытывает боль. В данном случае боль будет являться маской, и такие депрессии мы называем маскированные (соматизированные), когда нет определенных депрессивных проявлений (тревога, тоска, подавленность, нарушения сна), но будет боль. Чаще всего такие боли локализуются в спине (поясничный и крестцовый отделы).
Можно ли разорвать этот круг?
Да. Психика способна как усиливать, так и ослаблять болевые сигналы. Когда внимание перестает быть прикованным к болезненным ощущениям, нервная система перестраивается, и интенсивность боли снижается.
Работа с психотерапевтом помогает:
- снизить уровень тревожности и депрессивных проявлений,
- перестать фиксироваться на боли,
- изменить негативные установки, усиливающие страдания,
- научиться управлять вниманием, снижая восприятие боли.
Методы когнитивно-поведенческой терапии доказали эффективность в лечении устойчивых соматоформных болевых расстройств, когда медикаменты оказываются малоэффективными.
Работа с болью требует точности
Точный диагноз – верное лечение
Если боль нельзя убрать, то ей можно управлять
Психотерапия хронической боли
При лечении хронической боли используется когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – метод с доказанной эффективностью при соматоформных болевых расстройствах, который помогает разорвать патологическую связь между болью, страхом и вниманием.
В ряде случаев подключается медикаментозная поддержка: антидепрессанты помогают уменьшить тревожные, депрессивные проявления, соответственно, уменьшить интенсивность и ипохондрическую фиксацию на болевых проявлениях. Кроме того, они обладают ещё и дополнительной функцией: помогают уменьшить порог болевой чувствительности.
Когда нужно обратиться за помощью
- боль сохраняется более трёх месяцев, при этом обследования не выявили причину;
- при бессоннице, тревоге, депрессивном настроении, раздражительности из-за боли;
- лечение у разных специалистов не помогает;
- боль усиливается при стрессе.
Обратная связь
Помощь психотерапевта при хронической боли
Психотерапевт выявляет когнитивные и эмоциональные факторы, которые усиливают катастрофизацию, негативные ожидания, постоянное внимание к болевым ощущениям. Это позволяет понять, почему боль сохраняется даже при отсутствии физической причины.
Повышенная тревожность активирует процессы, ведущие к хронизации боли и снижению эффективности медикаментов. Работа направлена на уменьшение этого состояния, что помогает снизить уровень болевых сигналов.
Формируются новые стратегии восприятия, которые разрушают патологическую связь между болью, страхом и вниманием. Это снижает интенсивность ощущений и восстанавливает способность жить без постоянного самосканирования.
При необходимости назначаются препараты, регулирующие обработку болевых сигналов в нервной системе и уменьшающие депрессивные и тревожные проявления. Это усиливает эффект психотерапии и позволяет добиться стойкого результата.
Стоимость услуг (60 мин.)
| Код | Наименование услуги | Цена |
|---|---|---|
| B01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - психиатра первичный | 7 000 ₽ |
| B01.035.002 | Прием (осмотр, консультация) врача - психиатра повторный | 7 000 ₽ |
| B01.034.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный | 7 000 ₽ |
| B01.034.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный | 7 000 ₽ |
| B01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - психиатра с применением телемедицинских технологий | 7 000 ₽ |
| B01.034.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта с применением телемедицинских консультаций | 7 000 ₽ |
Информация на сайте не является публичной офертой, подробности
уточняйте у администраторов клиники.
При предоставлении платных
медицинских услуг пациенту может потребоваться оказание на возмездной
основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных изначальным
соглашением.
Санкт-Петербург
Малый пр‑т Васильевского острова, 54/3Ж
Горный институт (1,41 км)
Обратная связь