Везикулит

Везикулит – воспалительное заболевание семенных пузырьков. Зачастую развивается как осложнение других заболеваний мужской мочеполовой системы, также носящих воспалительный характер – эпидидимита, орхита, уретрита, простатита.

Везикулит характеризуется болями (в том числе односторонними, поскольку семенные пузырьки могут иметь разную степень поражения) и расстройством половой функции, может быть острым или протекать хронически.

Везикулит в равной степени обнаруживается у молодых и у зрелых мужчин.

Причины возниконовения везикулита

С учетом причины возникновения и развития заболевания выделяют застойные везикулиты и везикулиты инфекционные.

Застойные везикулиты связаны с застоем секрета в предстательной железе/половых железах/семенных пузырьках, нарушением кровообращения в малом тазу, ухудшением оттока мочи из мочевого пузыря.

Способствующими развитию застойного везикулита факторами являются:

полное воздержание от сексуальных контактов;
нерегулярность половой близости;
чрезмерная сексуальная активность;
прерывание интимной близости;
неполная эякуляция;
переохлаждение;
отсутствие двигательной активности, сидячий образ жизни;
воспалительные процессы в органах малого таза, проктологические заболевания.

Везикулит возникает вследствие попадания в организм и активности бактерий, вирусов, микоплазмы, хламидий, гарднерелл, грибов семейства Candida, гонококков, трихомонад, палочки Коха, генитального герпеса. Наиболее частыми возбудителями везикулита являются кишечная палочка, синегнойная палочка, стрептококк, стафилококк.

Проникновению инфекции в организм способствуют:

снижение защитных сил организма/падение иммунитета;
перенесенные ОРВИ;
астенический синдром.

Инфекция разносится кровью (гематогенным путем), с лимфой (лимфогенным путем), восходящим путем из уретры, по семявыносящим путям, нисходящим путем из пораженных мочеточников.

К редким причинам развития заболевания относят травмы, нарушения работы иммунной системы, гормональный дисбаланс и аллергические реакции.

Cимптомы везикулита

Клиническая картина острой и хронической стадии заболевания имеет некоторые отличия.

К симптомам острого везикулита относят:

болевые ощущения в тазу, отдающие в пах, лобок, крестец, поясницу;
усиливающийся болевой синдром при переполнении мочевого пузыря и при дефекации;
болезненное семяизвержение;
появление в сперме кровяных включений (характерно и для хронической стадии);
повышение температуры;
общую слабость;
беспричинные эрекции в ночное время.

Хронический везикулит характеризуется сохранением болевого синдрома в малом тазу, нарушениями мочеиспускания и сексуальной функции:

болями при эрекции/ эякуляции/ мочеиспускании;
затрудненным/учащенным мочеиспусканием;
посткоитальными болями (на протяжении 2-3 часов после интимной близости);
непроизвольным семяизвержением;
снижением яркости сексуальных ощущений и качества оргазма;
невозможностью достижения оргазма.

Отягощенное гнойным воспалением заболевание отличает высокая температура и выделение гноя со спермой или мочой.

Диагностика везикулита

В нашей клинике диагностика везикулита начинается с осмотра и опроса пациента, во время которого врачом фиксируется информация о состоянии больного, беспокоящих симптомах, давности их проявления, перенесенных заболеваниях. Затем проводится пальцевое ректальное исследование – при везикулите над предстательной железой прощупываются болезненные образования, имеющие форму веретена.

Для подтверждения диагноза возможно использование следующих методов:

общий анализ крови, общий анализ мочи – кровь и моча дают информацию о наличии в организме воспалительного процесса;
посев содержимого семенных пузырьков – для определения возбудителя заболевания;
спермограмма – для оценки количественных/качественных показателей эякулята;
микроскопия и бакпосев урологического мазка с тестом на чувствительность к антибиотикам;
ПЦР диагностика для выявления заболеваний, передающихся половым путем;
трансректальное УЗИ – при наличии воспаления семенных пузырьков УЗ исследование выявит структурные изменения органа, увеличение/деформирование/наличие жидкости (более детальную информацию о состоянии предстательной железы и семенных пузырьков дает проводимое в клинике МРТ исследование).

Лечение везикулита

Схема лечения везикулита зависит от формы заболевания.

Инфекционный везикулит требует проведения антибиотикотерапии с учетом чувствительности высеянного возбудителя, для застойного везикулита необходим прием препаратов, направленных на устранение застойных явлений.

Общими мерами являются:

купирование болевого синдрома с помощью обезболивающих средств;
назначение противовоспалительных препаратов;
ситуативный прием слабительных;
укрепление иммунитета (витаминотерапия, иммуномодуляторы);
локальное воздействие (массаж семенных пузырьков для уменьшения застойных явлений, инстилляции в уретру лекарственных препаратов, физио/электро/рефлексотеария).

Хирургическое удаление показано при развитии гнойного процесса. В остальных случаях везикулит поддается консервативному (без операционного вмешательства) лечению.

Профилактика везикулита

Поскольку везикулит зачастую возникает на фоне иных заболеваний мочеполовой системы, необходимо:

устранить очаги хронической инфекции, включая носоглотку и ротовую полость;
контролировать состояние органов малого таза, не оттягивая обращение к врачу при возникновении дискомфортных ощущений;
регулярно заниматься сексом с постоянным партнером;
увеличить двигательную активность (плавание, бег, гимнастика, танцы и т.п.);
контролировать рацион с увеличением объема клетчатки для улучшения перистальтики ЖКТ и профилактики запоров;
избегать факторов, способствующих возникновению заболевания.