Цереброваскулярная болезнь
Для начала немного статистики: ежегодно от инсультов в России гибнет
около полумиллиона человек. Более 40% больных, перенесших инсульт,
погибают или становятся
инвалидами. Столь тяжелых последствий можно было бы избежать
при своевременном диагностировании и эффективном лечении
цереброваскулярной болезни — заболевания, вызванного нарушением
кровоснабжения головного мозга различной этиологии.
Неврологи выделяют 3 основные
формы дисциркуляторной энцефалопатии:
- церебральный тромбоз (около 70% случаев) — нарушение мозгового
кровообращения из-за сужения просвета сосудов вследствие
образования холестериновых бляшек или тромбов;
- церебральный эмболизм (25% случаев) — закупорка сосудов
тромбами, образовавшимися в сердце или венах, и занесенных
кровотоком в сосуды головного мозга;
- церебральное кровотечение (5% случаев) — разрыв аневризмы или
образование внутричерепной гематомы вследствие травмы.
Симптомы цереброваскулярной болезни
Для цереброваскулярной болезни (за исключением церебрального
кровотечения) не характерно стремительное развитие. Коварство этого
заболевания в том, что на первые симптомы большинство из нас не
обращает внимания, оправдывая плохое самочувствие усталостью и
стрессом.
Хроническая бессонница,
раздражительность, снижение
внимания, периодические головные
боли воспринимаются лишь как признаки переутомления, а между
тем цепная реакция уже запущена. Если болезнь не диагностирована на
ранней стадии и не назначено адекватное лечение, то тяжесть
симптомов постепенно нарастает.
Больные жалуются на сильное головокружение,
нарушение координации, ухудшение
памяти, предобморочные состояния. Нередко отмечается изменения слуха и зрения: как
снижение, так и повышенная чувствительность к звукам и свету. На
этой стадии обычно проявляются первые признаки снижения интеллекта:
больному трудно найти логическую связь между событиями, выразить
мысль, запомнить и пересказать простой текст.
Возможны периодические кризы — резкие нарушения мозгового
кровообращения, проявляющиеся внезапной мышечной слабостью, потерей
чувствительности в руках и ногах, нарушениями речи и сознания.
Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести
к развитию инсульта, последствия
которого, к сожалению, почти в половине случаев приводят к глубокой
инвалидности и даже смерти.
Наиболее частые осложнения цереброваскулярной болезни:
- Инсульт — отмирание нервных клеток какого-либо участка головного
мозга вследствие тромбоза или разрыва сосудов.
- Транзиторная ишемическая атака — острое нарушение кровоснабжения
мозга, но с менее выраженной, чем при инсульте, симптоматикой. При
оказании своевременной медицинской помощи симптомы проходят в
течение суток.
- Психические отклонения различной степени: от незначительного
дефицита внимания и временной потери ориентации до сосудистой
деменции - тяжелого необратимого нарушения памяти и интеллекта.
Факторы риска
Основными факторами риска, приводящими к нарушению нормального
кровотока и, как следствие, развитию ЦВБ, являются:
- возраст старше 45 лет (каждые 10 лет вероятность развития
нарушений мозгового кровообращения удваивается);
- кардиологические патологии (ИБС, мерцательная аритмия,
гипертрофия левого желудочка, сердечная недостаточность);
- артериальная гипертензия (при превышении нормальных значений
систолического давления на каждые 20 мм рт.ст. риск возрастает в 2
раза);
- сахарный диабет (поражение стенок сосудов провоцирует
образование холестериновых бляшек и тромбов);
- нарушения липидного обмена, ожирение;
- длительный бесконтрольный прием некоторых оральных
контрацептивов с повышенным содержанием эстрогена;
- курение и чрезмерное употребление алкоголя;
- наследственный фактор (если у одного из родителей
диагностирована ЦВБ, риск ее развития повышается в 2 раза).
Диагностика цереброваскулярной болезни
Благодаря современным методам исследования, диагностировать
цереброваскулярную болезнь можно даже на ранних стадиях. В
обязательном порядке проводится общий и биохимический анализ крови:
повышенная свертываемость, высокий протромбиновый индекс, отклонения
в липидном профиле в комплексе со специфическими неврологическими
симптомами позволяют поставить предварительный диагноз.
Для более детального обследования больному назначается МРТ головного мозга.
Исследование проводится с применением контраста,
что позволяет дифференцировать изменения
дисциркуляторно-дистрофического характера от очагов демиелинизации,
характерных для рассеянного склероза. Одним из самых доступных и
информативных методов первичной диагностики является УЗИ (дуплексное
или триплексное ангиосканирование) сосудов головного мозга.
Благодаря абсолютной безопасности такое обследование можно
производить многократно.
Чтобы выявить и оценить степень когнитивных нарушений, больные с
подозрением на цереброваскулярную болезнь обязательно проходят
нейро-психологическое тестирование, результат которого оценивается
по соответствующей шкале.
Цереброваскулярную болезнь невозможно диагностировать
самостоятельно. Только на основании комплексного анализа симптомов и
результатов диагностических исследований врач-невролог
сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос
Лечение цереброваскулярной болезни в клинике МАРТ
Один из основополагающих принципов медицины — чем раньше выявлено
заболевание и назначено эффективное лечение, тем успешней будет
результат. Это утверждение в полной мере относится и к
цереброваскулярной болезни. Специфика ЦВБ в том, что комплекс ее
симптомов — это, как правило, последствия других заболеваний
(сердечно-сосудистых, эндокринных и т.д.)
Бороться со следствием, не устранив причину, невозможно. Именно
поэтому пациенты должны полностью пересмотреть свой образ жизни:
нормализовать вес, отказаться от курения и алкоголя, обеспечить
достаточный уровень физической нагрузки. В медикаментозной терапии ЦВБ
нет стандартных схем, комплекс препаратов подбирается строго
индивидуально.
Как правило, назначаются сосудорасширяющие препараты,
антикоагулянты, статины, ноотропы, витаминные комплексы. К
сожалению, медикаментозная
терапия может лишь замедлить прогрессирование
цереброваскулярной болезни, но не в состоянии устранить уже
имеющиеся органические поражения головного мозга или дефекты
сосудов.
Профилактика заболевания
Специфических методов профилактики цереброваскулярной болезни не
существует. Для максимально возможного снижения риска развития ЦВБ
рекомендуется:
- вести правильный образ жизни;
- нормализовать режим работы и отдыха;
- придерживаться оптимального рациона питания;
- отказаться от вредных привычек;
- по возможности устранить стрессовые факторы;
- контролировать артериальное давление;
- проходить обязательную диспансеризацию.
Своевременное выявление ранних симптомов ЦВБ и эффективное лечение
— залог активного долголетия. Не стоит тратить время на поиски
чудодейственный средств народной медицины: вовремя обратившись к врачу-неврологу в нашем центре, вы
гарантированно избавите себя от тяжелых последствий инсульта.
Статью рецензировал
доктор медицинских наук, профессор
Шварцман Григорий Исаакович,
Северо-Западный медицинский
университет им. И.И.Мечникова.