• Главная >
• Услуги клиники >
• Отделение неврологии >
• Цереброваскулярная болезнь

Цереброваскулярная болезнь

Для начала немного статистики: ежегодно от инсультов в России гибнет около полумиллиона человек. Более 40% больных, перенесших инсульт, погибают или становятся инвалидами. Столь тяжелых последствий можно было бы избежать при своевременном диагностировании и эффективном лечении цереброваскулярной болезни — заболевания, вызванного нарушением кровоснабжения головного мозга различной этиологии.

Неврологи выделяют 3 основные формы дисциркуляторной энцефалопатии:

• церебральный тромбоз (около 70% случаев) — нарушение мозгового кровообращения из-за сужения просвета сосудов вследствие образования холестериновых бляшек или тромбов;
• церебральный эмболизм (25% случаев) — закупорка сосудов тромбами, образовавшимися в сердце или венах, и занесенных кровотоком в сосуды головного мозга;
• церебральное кровотечение (5% случаев) — разрыв аневризмы или образование внутричерепной гематомы вследствие травмы.

Симптомы цереброваскулярной болезни

Для цереброваскулярной болезни (за исключением церебрального кровотечения) не характерно стремительное развитие. Коварство этого заболевания в том, что на первые симптомы большинство из нас не обращает внимания, оправдывая плохое самочувствие усталостью и стрессом. 

Хроническая бессонница, раздражительность, снижение внимания, периодические головные боли воспринимаются лишь как признаки переутомления, а между тем цепная реакция уже запущена. Если болезнь не диагностирована на ранней стадии и не назначено адекватное лечение, то тяжесть симптомов постепенно нарастает.

Больные жалуются на сильное головокружение, нарушение координации, ухудшение памяти, предобморочные состояния. Нередко отмечается изменения слуха и зрения: как снижение, так и повышенная чувствительность к звукам и свету. На этой стадии обычно проявляются первые признаки снижения интеллекта: больному трудно найти логическую связь между событиями, выразить мысль, запомнить и пересказать простой текст. 

Возможны периодические кризы — резкие нарушения мозгового кровообращения, проявляющиеся внезапной мышечной слабостью, потерей чувствительности в руках и ногах, нарушениями речи и сознания. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к развитию инсульта, последствия которого, к сожалению, почти в половине случаев приводят к глубокой инвалидности и даже смерти. 

Наиболее частые осложнения цереброваскулярной болезни:

• Инсульт — отмирание нервных клеток какого-либо участка головного мозга вследствие тромбоза или разрыва сосудов.
• Транзиторная ишемическая атака — острое нарушение кровоснабжения мозга, но с менее выраженной, чем при инсульте, симптоматикой. При оказании своевременной медицинской помощи симптомы проходят в течение суток.
• Психические отклонения различной степени: от незначительного дефицита внимания и временной потери ориентации до сосудистой деменции - тяжелого необратимого нарушения памяти и интеллекта.

Факторы риска

Основными факторами риска, приводящими к нарушению нормального кровотока и, как следствие, развитию ЦВБ, являются:

• возраст старше 45 лет (каждые 10 лет вероятность развития нарушений мозгового кровообращения удваивается);
• кардиологические патологии (ИБС, мерцательная аритмия, гипертрофия левого желудочка, сердечная недостаточность);
• артериальная гипертензия (при превышении нормальных значений систолического давления на каждые 20 мм рт.ст. риск возрастает в 2 раза);
• сахарный диабет (поражение стенок сосудов провоцирует образование холестериновых бляшек и тромбов);
• нарушения липидного обмена, ожирение;
• длительный бесконтрольный прием некоторых оральных контрацептивов с повышенным содержанием эстрогена;
• курение и чрезмерное употребление алкоголя;
• наследственный фактор (если у одного из родителей диагностирована ЦВБ, риск ее развития повышается в 2 раза).

Диагностика цереброваскулярной болезни

Благодаря современным методам исследования, диагностировать цереброваскулярную болезнь можно даже на ранних стадиях. В обязательном порядке проводится общий и биохимический анализ крови: повышенная свертываемость, высокий протромбиновый индекс, отклонения в липидном профиле в комплексе со специфическими неврологическими симптомами позволяют поставить предварительный диагноз.

Для более детального обследования больному назначается МРТ головного мозга. Исследование проводится с применением контраста, что позволяет дифференцировать изменения дисциркуляторно-дистрофического характера от очагов демиелинизации, характерных для рассеянного склероза. Одним из самых доступных и информативных методов первичной диагностики является УЗИ (дуплексное или триплексное ангиосканирование)  сосудов головного мозга. Благодаря абсолютной безопасности такое обследование можно производить многократно.

Чтобы выявить и оценить степень когнитивных нарушений, больные с подозрением на цереброваскулярную болезнь обязательно проходят нейро-психологическое тестирование, результат которого оценивается по соответствующей шкале. 

Цереброваскулярную болезнь невозможно диагностировать самостоятельно. Только на основании комплексного анализа симптомов и результатов диагностических исследований врач-невролог сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. 

Лечение цереброваскулярной болезни в клинике МАРТ

Один из основополагающих принципов медицины — чем раньше выявлено заболевание и назначено эффективное лечение, тем успешней будет результат. Это утверждение в полной мере относится и к цереброваскулярной болезни. Специфика ЦВБ в том, что комплекс ее симптомов — это, как правило, последствия других заболеваний (сердечно-сосудистых, эндокринных и т.д.) 

Бороться со следствием, не устранив причину, невозможно. Именно поэтому пациенты должны полностью пересмотреть свой образ жизни: нормализовать вес, отказаться от курения и алкоголя, обеспечить достаточный уровень физической нагрузки. В медикаментозной терапии ЦВБ нет стандартных схем, комплекс препаратов подбирается строго индивидуально. 

Как правило, назначаются сосудорасширяющие препараты, антикоагулянты, статины, ноотропы, витаминные комплексы. К сожалению, медикаментозная терапия может лишь замедлить прогрессирование цереброваскулярной болезни, но не в состоянии устранить уже имеющиеся органические поражения головного мозга или дефекты сосудов. 

Профилактика заболевания

Специфических методов профилактики цереброваскулярной болезни не существует. Для максимально возможного снижения риска развития ЦВБ рекомендуется: 

• вести правильный образ жизни;
• нормализовать режим работы и отдыха;
• придерживаться оптимального рациона питания;
• отказаться от вредных привычек;
• по возможности устранить стрессовые факторы;
• контролировать артериальное давление;
• проходить обязательную диспансеризацию.