Смещение шейных позвонков

Шейный отдел является наиболее подвижной частью позвоночника. Вследствие этого именно в данной области часто наблюдается такое патологическое состояние, как смещение позвонков. Нередко оно вызывает сужение позвоночного канала, что приводит к развитию ряда серьезных заболеваний. Поэтому важно вовремя правильно диагностировать смещение и начать его лечение на ранней стадии.

Причины смещения позвонков в шейном отделе

Этиология рассматриваемого патологического состояния охватывает большое количество различных неблагоприятных факторов. Все они могут быть условно разделены по характеру своего воздействия на две общие группы:

смещение вследствие заболевания,
смещение в результате механического воздействия.

Болезни, оказывающие влияние на структуру шейного отдела, по своей природе могут быть как врожденными, так и приобретаться человеком на протяжении жизни. Например, к нестабильности в этой области иногда приводит врожденная слабость хрящевой и костной ткани. Однако дегенеративно-дистрофические изменения в хрящах могут происходить и в процессе жизнедеятельности. Обычно они развиваются на фоне сидячего образа жизни и приводят к возникновению такого заболевания, как остеохондроз.

Механические воздействия на шею могут быть самыми разнообразными. Нередко они становятся следствием какой-либо аварии, падения, спортивной травмы или резкой перегрузки при поднятии тяжести. В особую группу риска здесь необходимо включить детей и подростков. В период взросления несформировавшийся костный аппарат довольно легко травмируется. Шея новорожденного ребенка может быть повреждена даже от несильного толчка при неосторожном с ним обращении.

Развитие заболевания

В отличие от сильного искривления, которое охватывает один или несколько отделов позвоночника, простое смещение имеет гораздо меньшую область локализации. Как правило, оно затрагивает 1-2 позвонка. Степень и направление смещения зависят от характера и выраженности фактора, ставшего причиной патологии.

В этой связи выделяют следующие виды изменения положения позвонков шейного отдела:

Переднее
Заднее
Боковое
Ротационное смещение

Незначительная локализация патологических признаков способствует тому, что при небольших изменениях в положении позвонков болезнь может себя никак не проявлять. Ее течение будет проходить для организма незаметно и не повлечет неблагоприятных последствий. В такой ситуации медицинского вмешательства может и не потребоваться, так как малые смещения вполне соответствуют принципу гипермобильности шейного отдела.

При усилении сдвига происходит сдавливание межпозвонкового диска, его повреждение и, как следствие, образование грыжи. Защемляются нервные окончания. Спинномозговой канал деформируется и становится уже. Это может вызвать целый ряд нарушений в работе организма. Их характер определяется местом непосредственного возникновения патологии.

Так, смещение первых двух позвонков оказывает существенное влияние на кровоснабжение головы, работу зрительных и слуховых нервов, а также симпатической нервной системы. Вследствие этого у человека могут наблюдаться головные боли, повышение внутричерепного давления, головокружения и обмороки. При этом отмечается повышенная нервозность больного, хроническая усталость и расстройство сна. Патологические процессы могут стать причиной ушной боли и заболеваний глаз.

Смещение третьего позвонка шейного отдела зачастую приводит к возникновению болей невралгического характера. Кроме того, проблемы в данной области ведут к различным проявлениям кожных заболеваний. Например, происходит высыпание угрей, прыщей или наступает экзема. Изменение положения позвонков С4, С5, С6 может вызвать процессы, ухудшающие состояние слизистой гортани. В связи с этим развиваются такие болезни, как ларингит, околоминдалевидный абсцесс, тонзиллит. Пятый позвонок в силу своего расположения способен затруднять работу голосовых связок. В случае патологии в этой области возможна утрата чистоты голосового звучания вследствие недостаточного смыкания связок.

Последний шейный позвонок связан с функционированием щитовидной железы. Поэтому при его смещении возрастает риск развития болезненных состояний данного органа. При этом также повышается вероятность возникновения простудных заболеваний.

Симптомы спондилолистеза шейного отдела

Если степень смещения в шейном отделе достигла значительного уровня, следует ожидать обязательного проявления данного состояния. Оно чаще всего выражается в виде болевых ощущений, которые могут быть локального характера и концентрироваться в месте сдвига. При существенном сдавливании корешковой ткани возникает корешковый синдром, вследствие чего боль может распространиться и в другие области организма по ходу заинтересованного нерва.

Необходимо также обращать внимание на появление ряда сопутствующих признаков смещения:

хроническая усталость, повышенная утомляемость, беспричинная вялость и сонливость;
периодические головные боли и головокружения;
затруднения при движении верхних конечностей;
частичная или полная временная потеря чувствительности рук.

Наличие одного из перечисленных симптомов еще не дает возможности поставить диагноз смещения. Однако это обстоятельство является поводом для проведения тщательного медицинского обследования.

Диагностика смещения позвонков шейного отдела

Диагностирование смещения позвонков должно основываться на применении ряда современных методов обследования и данных предварительного опроса пациента. В процессе неврологического осмотра будут выявлены признаки сжатия нервных корешков, а также проверка кожной чувствительности больного, тонус мышц, рефлексы.

Магнитно-резонансная томография шейного отдела позволяет досконально изучить состояние поперечных, суставных и остистых отростков, целостность межпозвонковых дисков, состояние межпозвонковых суставов и отверстий. Она позволяет путем снятия и соединения срезов изображения исследуемой области получить ее трехмерную реконструкцию. При этом строится модель сосудистой системы, визуализируются нервные стволы, эпидуральное пространство и связки.

Также часто практикуемым методом диагностики смещений является компьютерная томография. С ее помощью создаются четкие изображения костных структур, связок, дисков и мягких тканей.

Как только появилось подозрение на наличие спондилолистеза в первую очередь рекомендуется проконсультироваться с врачом-неврологом.

Лечение смещения позвонков в центре МАРТ

В настоящее время разработано большое количество методик эффективного лечения смещений шейных позвонков, многие из которых применяются в центре МАРТ. Основой успешного выздоровления пациента в любом случае является своевременность применения мер медицинского воздействия. Правильный подход в этом вопросе обеспечивает иногда полное устранение патологии, и всегда – заметное улучшение состояния, предотвращение негативных последствий в виде возрастания степени смещения позвонков.

В начале курса лечения в нашей клинике врач-невролог обычно, при отсутствии острых болей и противопоказаний, назначает физиотерапевтические процедуры, такие как ультрафонофорез, лазерофорез, магнитофорез, электрофорез, способные доставить лекарственные средства непосредственно к местам воспаления, активизирующие обмен веществ и способствующих уменьшению болевого синдрома за счет оттока отходов метаболизма.

Эффективным методом лечения смещения позвонков является также мануальная терапия, когда руки врача максимально осторожно корректируют положение позвонков.

Но основным методом лечения спондилолистеза шейного отдела является постоянно выполняемая система лечебных упражнений, так как только хорошо тренированный мышечно-связочный аппарат будет поддерживать позвоночник самым естественным образом, препятствуя любым патологическим смещениям позвонков.

В клинике МАРТ оборудован современными тренажерами кабинет, врачи ЛФК, спортивной медицины и реабилитации составят индивидуальный комплекс упражнений с учетом физического состояния пациента и противопоказаний.

Упражнения будут направлены на укрепление глубоких мышц спины, стабилизирующих позвоночник. Врач ЛФК также может предложить работать над коррекцией осанки, которая зачастую вызывает множество заболеваний позвоночника, включая смещение позвонков.

Если боли уменьшились, врач предложит более энергичные упражнения в сочетании с усилением, также как и упражнения на растяжку, для повышения гибкости, силы, выносливости.

Комплексная программа может потребовать три или более месяцев контролируемого лечения, включая:

упражнения для улучшения прочности и гибкости, позволяющие вернуться к привычному образу жизни;
обучение с целью выработки навыков двигательных стереотипов, вырабатывающих способность в повседневной деятельности не создавать неправильных нагрузок на шейный отдел позвоночника.

Кинезиотейпирование (наложение эластичного пластыря) при спондилолизе активно применяется в нашей клинике, так как содействует стабилизации позвоночника, не ограничивая движений, что очень важно для поддержания тонуса мышц (в отличие от корсетов, при ношении которых мышцы частично атрофируются).

Статью рецензировал
доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович,
Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.