Наш администратор
свяжется с Вами
и уточнит удобное
время записи
Почти половина всей работы невропатолога – это болезни периферических нервов. Речь идет, в том числе, и о полинейропатиях – симметричном поражении нервов конечностей.
Это заболевание встречается достаточно часто для того, чтобы вам стоило о нем знать. Если вы страдаете полинейропатией (к примеру, вас беспокоят боли, жжение, похолодание или какие-то неприятные ощущения в конечностях), а не просто хотите ее предупредить, то это информация будет для вас еще полезнее.
Мы рассмотрим три клинических примера, на которых будет легко разобраться в вопросе и выяснить самые важные моменты нашей темы.
Итак, мы помним, что полинейропатия – это всегда симметричное поражение всех нервов конечностей, которое имеет восходящий характер. В эту группу относят все подобные заболевания, кроме невритов – воспалительных заболеваний нервов.
Без преувеличений, причиной развития полинейропатий может стать почти все что угодно. Именно так: полинейропатия – это не болезнь, а следствие перенесенного или существующего заболевания (за редким исключением). Зачастую причиной полинейропатий становится алкогольная болезнь.
Мы рассмотрим 13 самых распространенных причин, которые могут вызвать множественное поражение нервов:
Чуть выше мы упоминали о трех примерах, которые могут проиллюстрировать все особенности полинейропатий.
Возьмем самые распространенные варианты:
В итоге все трое обратятся к врачу с одними и теми же жалобами, и им будет поставлен один и тот же диагноз. Допустим, каждого из них беспокоит боль в ногах, онемение рук и постоянная мышечная слабость. Это классические симптомы полинейропатии.
Очевидно, что причины заболевания совершенно разные. Более того, в каждом из этих случаев оно развивается по разным механизмам. Но результат не меняется! Каким образом это происходит?
На этих же примерах: возьмем три пути поражения нерва.
Все эти механизмы имеют один итог: гибель нервного отростка или нервной клетки. Это легко проследить на приведенной блок-схеме:
Сахарный диабет – это заболевание, в первую очередь, сосудов, хотя это и не очевидно. Поражение эндокринной системы – это только первый этап, пусковой фактор. Все осложнения диабета связаны с сосудистыми расстройствами. Нерв, лишенный нормального кровообращения, страдает от недостатка кислорода – это приводит сначала к нарушению его функции, а затем – к смерти. Диабетик из нашего примера, скорее всего, имеет не только полинейропатию, но и ряд других патологий нервной системы, обусловленных недостаточностью кровообращения.
Хронические отравления тяжелыми металлами воздействуют непосредственно на саму нервную ткань. Наш работник занят на заводе, где он ежедневно, на протяжении 7 лет, подвергается воздействию свинца в высоких дозах. Как вы могли заметить, в этом примере болезнь развилась быстрее всего. Почему? Прямое поражение нерва исключает возможность быстрого его восстановления (оно занимает, в лучшем случае, несколько недель). В случае с отравлениями механизм сокращается на один этап: вслед за действием яда сразу же начинается процесс «отмирания» клеток с выпадением всех функций нерва.
Алкоголь воздействует на миелин. Это оболочка нерва, его «изолирующее покрытие», которое во много раз ускоряет прохождение импульса по волокну. Если эта оболочка разрушается, возникает что-то похожее на «короткое замыкание». Кроме того, нерв, лишенный оболочки, не получает необходимые ему питательные вещества.
Болезнь, которая повлекла за собой развитие полинейропатии, важна для нас только в одном контексте: в выборе метода ее коррекции. Все остальное остается неизменным, вне зависимости от того, страдаете вы сахарным диабетом, работаете на вредном производстве или столкнулись с проблемой алкоголизма.
Запишитесь на прием к врачу по телефону 8 (812) 308-00-18 или заполните форму обратной связи. Мы свяжемся с Вами и подберем удобное время визита в клинику.
Наш администратор
свяжется с Вами
и уточнит удобное
время записи
В конечном итоге у вас есть конкретное заболевание – полинейропатия, и задача врачей отделения неврологии клиники МАРТ – избавить вас от нее. Это наша компетенция.
Симптоматика полинейропатий разнообразна. Она отражает поражение определенных нервов, одни из которых обеспечивают движения, а другие – чувствительность.
Сложно выделить ранние или поздние симптомы – их очередность может быть любой. Однако некоторые из симптомов встречаются чаще других и появляются, в большинстве своем, рано. Именно по этому критерию их удобнее всего разделять:
В некоторых случаях (например, при аутоиммунных полинейропатиях) могут наблюдаться и общие симптомы: головная боль , повышение температуры тела, тахикардия, «скачки» давления.
Вы заметили знакомые симптомы? Чуть ниже мы расскажем о том, что вам нужно делать в таком случае.
Диагностика полинейропатии – сложная задача, которая требует от невропатолога высокой квалификации и опыта. Обследование включает тщательный сбор информации о больном и болезни, подробнейший анализ неврологического статуса, проведение ряда проб и инструментальных исследований.
Один из важнейших этапов – это диагностирование основного заболевания, если оно неизвестно, или подтверждение уже существующего заключения. Мы уже говорили, что это необходимо для грамотного лечения, – этот этап должен присутствовать в схеме обследования обязательно.
Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту) по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.