Обычная версия | Версия для слабовидящих

МАРТ адресСанкт-Петербург,
Малый пр. В.О., д. 54, к. 3

8 (812) 308-00-18
8 (921) 947-22-61

Диагностика Направления Отзывы
  • Версия для слабовидящих
  • Полинейропатия

    Что такое полинейропатии?

    Почти половина всей работы невропатолога – это болезни периферических нервов. Речь идет, в том числе, и о полинейропатиях – симметричном поражении нервов конечностей.

    Это заболевание встречается достаточно часто для того, чтобы вам стоило о нем знать. Если вы страдаете полинейропатией (к примеру, вас беспокоят боли, жжение, похолодание или какие-то неприятные ощущения в конечностях), а не просто хотите ее предупредить, то это информация будет для вас еще полезнее.

    Мы рассмотрим три клинических примера, на которых будет легко разобраться в вопросе и выяснить самые важные моменты нашей темы.

    Почему возникают полинейропатии?

    Итак, мы помним, что полинейропатия – это всегда симметричное поражение всех нервов конечностей, которое имеет восходящий характер. В эту группу относят все подобные заболевания, кроме невритов – воспалительных заболеваний нервов.

    Без преувеличений, причиной развития полинейропатий может стать почти все что угодно. Именно так: полинейропатия – это не болезнь, а следствие перенесенного или существующего заболевания (за редким исключением). Зачастую причиной полинейропатий становится алкогольная болезнь.

    Полинейропатия

    Мы рассмотрим 13 самых распространенных причин, которые могут вызвать множественное поражение нервов:

    Механизмы развития полинейропатий

    Полинейропатия

    Чуть выше мы упоминали о трех примерах, которые могут проиллюстрировать все особенности полинейропатий. 

    Возьмем самые распространенные варианты:

    В итоге все трое обратятся к врачу с одними и теми же жалобами, и им будет поставлен один и тот же диагноз. Допустим, каждого из них беспокоит боль в ногах, онемение рук и постоянная мышечная слабость. Это классические симптомы полинейропатии.

    Очевидно, что причины заболевания совершенно разные. Более того, в каждом из этих случаев оно развивается по разным механизмам. Но результат не меняется! Каким образом это происходит?

    На этих же примерах: возьмем три пути поражения нерва.

    Все эти механизмы имеют один итог: гибель нервного отростка или нервной клетки. Это легко проследить на приведенной блок-схеме:

    Полинейропатия

    Сахарный диабет – это заболевание, в первую очередь, сосудов, хотя это и не очевидно. Поражение эндокринной системы – это только первый этап, пусковой фактор. Все осложнения диабета связаны с сосудистыми расстройствами. Нерв, лишенный нормального кровообращения, страдает от недостатка кислорода – это приводит сначала к нарушению его функции, а затем – к смерти. Диабетик из нашего примера, скорее всего, имеет не только полинейропатию, но и ряд других патологий нервной системы, обусловленных недостаточностью кровообращения. 

    Хронические отравления тяжелыми металлами воздействуют непосредственно на саму нервную ткань. Наш работник занят на заводе, где он ежедневно, на протяжении 7 лет, подвергается воздействию свинца в высоких дозах. Как вы могли заметить, в этом примере болезнь развилась быстрее всего. Почему? Прямое поражение нерва исключает возможность быстрого его восстановления (оно занимает, в лучшем случае, несколько недель). В случае с отравлениями механизм сокращается на один этап: вслед за действием яда сразу же начинается процесс «отмирания» клеток с выпадением всех функций нерва. 

    Алкоголь воздействует на миелин. Это оболочка нерва, его «изолирующее покрытие», которое во много раз ускоряет прохождение импульса по волокну. Если эта оболочка разрушается, возникает что-то похожее на «короткое замыкание». Кроме того, нерв, лишенный оболочки, не получает необходимые ему питательные вещества. 

    Болезнь, которая повлекла за собой развитие полинейропатии, важна для нас только в одном контексте: в выборе метода ее коррекции. Все остальное остается неизменным, вне зависимости от того, страдаете вы сахарным диабетом, работаете на вредном производстве или столкнулись с проблемой алкоголизма. 

    В конечном итоге у вас есть конкретное заболевание – полинейропатия, и задача врачей клиники МАРТ – избавить вас от нее. Это наша компетенция. 

    На какие проявления нужно обратить внимание?

    Полинейропатия

    Симптоматика полинейропатий разнообразна. Она отражает поражение определенных нервов, одни из которых обеспечивают движения, а другие – чувствительность.

    Сложно выделить ранние или поздние симптомы – их очередность может быть любой. Однако некоторые из симптомов встречаются чаще других и появляются, в большинстве своем, рано. Именно по этому критерию их удобнее всего разделять: 

    В некоторых случаях (например, при аутоиммунных полинейропатиях) могут наблюдаться и общие симптомы: головная боль, повышение температуры тела, тахикардия, «скачки» давления.

    Вы заметили знакомые симптомы? Чуть ниже мы расскажем о том, что вам нужно делать в таком случае.

    Как диагностируются полинейропатии?

    Полинейропатия

    Диагностика полинейропатии – сложная задача, которая требует от невропатолога высокой квалификации и опыта. Обследование включает тщательный сбор информации о больном и болезни, подробнейший анализ неврологического статуса, проведение ряда проб и инструментальных исследований.

    Один из важнейших этапов – это диагностирование основного заболевания, если оно неизвестно, или подтверждение уже существующего заключения. Мы уже говорили, что это необходимо для грамотного лечения, – этот этап должен присутствовать в схеме обследования обязательно.

    Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)
    по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.