• Главная >
• Орхит

Орхит

Острая стадия заболевания длится от двух до четырех недель, после чего орхит приобретает хронический характер. Возможно развитие осложнений в виде абсцесса, воспаления придатка семенника, атрофии яичка, мужского бесплодия.

Заболевание нередко встречается в юном возрасте.

Причины возниконовения орхита

Зачастую орхит развивается вследствие:

• эпидемического паротита;
• гриппа, пневмонии, скарлатины, ветряной оспы;
• тифа, бруцеллеза;
• воспалительных заболеваний мочеполовой системы и ИППП– уретрита, простатита, везикулита, эпидидимита, баланопостита, гонореи, сифилиса, трихомониаза и других;
• инфицирования пупочных сосудов (у младенцев);
• травм;
• врожденных аномалий;
• системных заболеваний.

Cимптомы орхита

Клиническая картина орхита характеризуется:

• общими симптомами, свидетельствующими о воспалительном процессе, - слабостью, тошнотой, ознобом, температурой тела вплоть до сорока градусов;
• увеличением размера яичка;
• отдающими в пах и промежность болями в мошонке, усиливающимися при движении;
• гиперемией кожных покровов – покраснением кожи мошонки (при остром орхите кожа становится горячей на ощупь);
• воспалением слюнных желез.

При переходе орхита в хроническую стадию единственным симптомом остается эпизодическая боль в яичке.

Диагностика орхита

Появление симптомов орхита требует очной консультации уролога для проведения осмотра и соответствующей диагностики. Увеличение мошонки, отечность и покраснение кожных покровов видны невооруженным взглядом, врачом также оценивается температура мошонки и болезненность при пальпации.

Для дальнейшей диагностики орхита в нашей клинике применяются следующие методы:

• общий анализ крови, общий анализ мочи;
• микроскопическое исследование урогенитального мазка;
• бакпосев эякулята и мочи с выявлением чувствительности к антибиотикам;
• ультразвуковое исследование мошонки;
• определение иммуноглобулина М (IgM) на антитела к эпидемическому паротиту (вирусу "свинки").

Лабораторные методы исследования дают информацию о наличии в организме воспалительного процесса, возбудителе заболевания и его реакции на антибиотики, УЗИ мошонки позволяет подтвердить патологию и определить стадию развития орхита.

Методы лечения орхита

Консервативное лечение направлено на устранение источника инфекции, купирование болевого синдрома, улучшение оттока спермы, снятие воспаления и отечности. Во время лечения пациенту предписывается постельный режим, некоторые ограничения в пище (острые блюда, продукты, содержащие уксусную кислоту и большое количество соли). Рекомендовано обильное питье.

В ходе антибактериальной терапии применяются антибиотики в соотнесении с тестом на чувствительность выявленного возбудителя. В большинстве случаев назначаются препараты группы фторхинолонов и цефалоспоринов. Для устранения воспалительного процесса и снижения температуры применяются нестероидные противовоспалительные средства. Боль снимают с помощью спазмолитиков/обезболивающих препаратов. Может применяться новокаиновая блокада семенного канатика. Антибактериальная терапия проводится до 10 дней.

Во время лечения пациенту необходимо носить поддерживающее мошонку нижнее белье. Предпочтительна специальная повязка для мошонки – суспензорий. Дополнением к медикаментозному лечению является физиотерапия – воздействие холодом, тепловые компрессы, грязевые аппликации, УВЧ, диатермия, электрофорез лекарственных препаратов.

Показателем к хирургическому вмешательству является гнойное развитие орхита. В остальных случаях орхит поддается медикаментозной терапии в сочетании с методами физиотерапии.

Профилактика орхита

Статистические данные подтверждают развитие орхита в 50% случаев заболевания эпидемическим паротитом. В юном возрасте профилактикой заболевания у мальчиков является вакцинация, проводимая до 6 лет.

В половозрелом возрасте во избежание заболевания необходимо:

• при развитии воспалительных заболеваний (ОРВИ различной этиологии, грипп, заболевания лор-органов, мочеполовой системы) не откладывать визит к врачу;
• использовать барьерные методы контрацепции при подозрительных сексуальных контактах во избежание ИППП;
• соблюдать правила интимной гигиены с проведением наружного туалета половых органов и регулярной смены нательного/постельного белья;
• укреплять иммунитет путем приема витаминов, минералов, иммуностимулирующих препаратов (по согласованию с врачом).

Профилактические меры для перенесших орхит дополнительно включают в себя отказ от приема пищи со жгучими специями и ограничение физических нагрузок/двигательной активности в восстановительный период.