Неудержание мочи у мужчин

Инконтиненция или недержание (неудержание) мочи – непроизвольное выделение мочи, не контролируемое волевым усилием. Может быть полным/частичным, временным/постоянным, сопряженным/не сопряженным с позывами к мочеиспусканию. При игнорировании симптомов, заболевание прогрессирует и вызывает ухудшение качества жизни, нарушения сна, психоэмоциональные расстройства, социальную дезадаптацию, инвалидизацию больного.

Выделают виды неудержания:

стрессовое недержание (недержание напряжения);
ургентное (с повелительными позывами);
смешанное (сочетанная форма стрессового и ургентного недержания);
недержание от переполнения;
послеоперационное недержание.

Зачастую инконтиненцию у мужчин связывают с доброкачественной гиперплазией предстательной железы/аденомой простаты (ДГПЖ) и гиперактивным мочевым пузырем (ГАМП).

Несмотря на частичную схожесть клинической картины и частую сочетанность, эти заболевания имеют разное происхождение.

Запишитесь на прием к врачу по телефону 8 (812) 308-00-18 или заполните форму обратной связи. Мы свяжемся с Вами и подберем удобное время визита в клинику.
*При большом количестве обращений срок ожидания может быть увеличен до 1,5 часов.

Наш администратор свяжется с Вами и уточнит удобное время записи

Оставить заявку на запись в Telegram

Причины возниконовения и виды гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП)

Выделяют две группы причин возникновения гиперактивности мочевого пузыря:

Нейрогенные. Данная группа объединяет заболевания и травмы центральной и периферической нервной системы (болезни Паркинсона и Альцгеймера, инсульт, рассеянный склероз, травмы спинного мозга, черепно-мозговые травмы, последствия оперативного вмешательства на позвоночнике).
Не нейрогенные. К данной группе относятся инфравезикальная обструкция (ДГПЖ, стриктура уретры), возрастные нарушения, анатомические изменения положения мочевого пузыря/уретры.

Формы ГАМП выделяют сообразно этиологии заболевания: ГАМП, обусловленный заболеваниями нервной системы, получил название нейрогенного мочевого пузыря. При отсутствии однозначной причины – идиопатического гиперактивного мочевого пузыря.

Среди возможных факторов, способствующих развитию идиопатического ГАМП, указывают:

воспалительные процессы мочеполовой системы;
патологии мочевого пузыря;
почечные дисфункции;
сахарный диабет.

Cимптомы гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП)

Клиническая картина ГАМП характеризуется следующими проявлениями:

поллакиурией – увеличением частоты мочеиспусканий при малом объеме выделяемой мочи;
ноктурией – позывами к мочеиспусканию в ночное время;
ургентностью – повелительным характером позывов, безотлагательностью;
недержанием мочи.

Диагностика неудержания мочи и гиперактивного мочевого пузыря

На первом этапе диагностики проводят сбор анамнеза и фиксируют жалобы пациента на конкретную симптоматику, составляют дневник мочеиспусканий, анализируют предшествовавшие заболевания, эффективность проведенного лечения, наследственность, наличие травм и перенесенных оперативных вмешательств. Затем следует физикальное обследование/осмотр больного.

Для дальнейшей диагностики заболевания применяют следующие методы:

анализы крови: общий и биохимический анализы;
анализы мочи - общий анализ мочи;
УЗИ/МРТ органов мочеполовой системы.

В отдельных случаях проводятся комплексное уродинамическое исследование. При подозрении на патологии спинного/головного мозга необходима консультация невролога и проведение дополнительных неврологических обследований.

Лечение неудержания мочи и гиперактивного мочевого пузыря

Зачастую проведение медикаментозного лечения осуществляют наряду с применением немедикаментозных методов:

Физиотерапии. Возможно назначение электромиостимуляции, электрофореза лекарственных средств, УЗ процедур, регионарной гипертермии.
ЛФК. Рекомендована гимнастика Кегеля для укрепления мышц тазового дна.
Поведенческой терапии. Поведенческая адаптация заключается в формировании режима мочеиспусканий и всесторонней коррекции образа жизни – от плана физической активности до коррекции плана питания.

Профилактика неудержания мочи и гиперактивного мочевого пузыря

В случае наличия симптомов нарушения мочеиспускания (учащение, снижение наполненности струи, ночные подъемы), необходимо обратиться к врачу незамедлительно.

Мужчинам после 40 лет рекомендован регулярный осмотр у уролога.