• Главная >
• Услуги клиники >
• Отделение неврологии >
• Грыжа межпозвоночного диска >
• Межпозвонковая грыжа диска шейного отдела позвоночника

Межпозвонковая грыжа диска шейного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа диска – смещение в форме выпадения или выпячивания пульпозного ядра в позвоночный канал, вследствие разрыва фиброзного кольца. Межпозвонковые грыжи дисков шейного отдела позвоночника встречаются несколько реже, чем дисковые грыжи грудного или поясничного отделов. Одной из причин этого является то, что энергоемкие движения позвоночника осуществляются преимущественно в его нижней части (поясничном, грудном отделах). 

Причины возникновения

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника может появиться в результате тяжелой работы, нагружающей позвоночник. И даже неожиданный, резкий, с усилием поворот головы в сторону может привести к внезапному проскальзыванию, смещению диска в области шеи (острая межпозвонковая грыжа диска). 

Но гораздо более распространенными являются хронические грыжи диска шейного отдела позвоночника, которые происходят в основном из-за постоянной неправильной осанки. 

Это касается людей, которые часто и подолгу сидят или остаются в неудобной позе в силу специфики профессии – они часто страдают остеохондрозом шейного отдела, влекущим за собой деформации межпозвонковых дисков, разрушение фиброзного кольца. 

Часто страдают от грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника такие группы людей, как , например, профессиональные водители, офисные работники, работники, сидящие за конвейером. Факторы, которые также благоприятствуют возникновению грыжи межпозвоночного диска: 

• ограничение движения или неподвижность;
• наследственная предрасположенность;
• анатомические особенности;
• травмы.

Причина в том, что если мышцы и соединительные ткани, прилегающие к телам позвонков ослаблены, то они могут способствовать сползанию в сторону тел позвонков и межпозвонковых дисков. По этой причине, люди, которые обладают неразвитыми, ослабленными мышцами также находятся в опасности, рискуя получить грыжу межпозвоночного диска. 

Грыжа диска - пролапс студенистого ядра 

А - Грыжа межпозвоночного диска слева B - грыжа диска сверху C - Здоровый межпозвоночный диск а - шея и область груди б - поясничная область

Фиброзное кольцо Пульпозное ядро  Спинной нерв Спинной мозг  Позвонки  Остистый отросток

Симптомы

Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника приводит к боли в плечах, руках и в области шеи. Но не всякая боль в спине является предвестником грыжи. Боли могут быть результатом простого мышечного напряжения из-за физических нагрузок, долгого сидения, простуды. Такая боль обычно исчезает, в зависимости от обстоятельств, после двух-трех дней сама по себе. 

Частичная грыжа диска может также появиться совершенно незаметно и не вызвать типичных симптомов, характерных для множества патологий позвоночника. Так бывает почти во всех случаях ранних стадий, когда в фиброзном кольце возникают трещины и грыжа межпозвоночного диска только начинает формироваться. В более редком случае острой грыжи межпозвоночных дисков, которая появляется внезапно между позвонками, почти всегда возникают болезненные симптомы. Но подавляющее большинство процессов появления межпозвонковой грыжи начинаются медленно и являются хроническими. 

Поэтому предполагается, что патологии уже присутствуют от нескольких месяцев до нескольких лет, прежде чем они больные решат обратится с жалобами к врачу. Боль, происходящая от грыжи межпозвоночного диска, может иметь весьма существенное влияние на общее самочувствие. Она также может вызывать приступы тошноты и общее недомогание, вялость, депрессивные состояния больного. Кроме того, существует риск повреждения спинного мозга в шейном отделе позвоночника. 

Отсутствие физических упражнений, постельный режим, сидение с одной стороны может действительно помочь облегчить симптомы, но, с другой стороны, вызвать неправильные нагрузки, содействовать дистрофическим процессам в мышцах и последующие осложнения от неправильной осанки. 

Пациенты с развитой и тяжелой формой грыжи дисков неизбежно в дополнение к боли в спине страдают от неврологических симптомов, которые часто выражаются в виде покалывания или онемения конечностей пациента. В зависимости от пораженного позвонка, и типа грыжи, парестезии могут возникнуть в руке, пальцах и ногах. 

Диагностика межпозвонковой грыжи диска

Чтобы подтвердить диагноз межпозвоночной грыжи диска, необходимо тщательное неврологическое обследование. Оно даст информацию о пострадавших нервах, причиняющих боль и позволит выбрать методику целенаправленного лечения. 

Опытный врач невролог сможет определить, какие нервные волокна повреждены и рекомендовать соответствующую терапию. Для этой цели, он проверяет рефлексы, чувствительность конечностей, подвижность, мышечный тонус. В зависимости от реакции пациента и локализации болезненных областей, врач может сделать выводы о том, какие нервные корешки страдают от межпозвоночной грыжи диска.

Для подтверждения диагноза межпозвонковой грыжи в центре МАРТ используется современный томограф. МРТ шейного отдела позвоночника позволит оценить визуально степень дегенерации межпозвонковых дисков, уточнить пораженный диск тип грыжи и ее расположение между позвонками, возможное сочетание грыжи со стенозом позвоночного канала. 

Методы лечения межпозвонковой грыжи диска в клинике МАРТ

В зависимости от степени поражения и типа межпозвонковой грыжи выбирается курс лечения. Как показывает мировая статистика – три четверти пациентов получают значительное облегчение своего состояния после прохождения четырех - восьминедельного курса терапии, избегая необходимости в хирургическом вмешательстве. 

В 90% случаев пациенты клиники МАРТ, которые проходят консервативное лечение межпозвоночной грыжи, получают значительное облегчение, уменьшение болевого синдрома. 

Большая часть физиотерапевтического воздействия направлена на усиление глубоких мышц позвоночника, поддерживающих, защищающих и питающих межпозвоночные диски. 

Устранение болей и воспаления

Обезболивание и снятие воспаления осуществляют с помощью таблеток, блокад, фармакопунктуры, инъекций, используя нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды. Облегчить напряжение мышц, вызывающих болевой синдром позволяют инъекции миорелаксантов. При грыжах диска в шейном отделе позвоночника часто страдает кровоснабжение мозга, поэтому назначаются препараты, стимулирующие мозговое кровообращение. 

Процедуры ультрафонофореза, магнитофореза, лазерофореза позволяют доставить лекарственные препараты непосредственно в пораженную область за счет электромагнитных воздействий токами, магнитными импульсами, световым потоком, одновременно стимулируя крово- и лимфообращение в зоне воспаления. 

Лекарственные средства, под действием различных физиопроцедур содействуют уменьшению грыжи межпозвоночного диска. 

ЛФК проводится в центре МАРТ под руководством врача, подбирающего индивидуальные упражнения каждому пациенту с учетом особенностей диагноза и течения заболевания. Эффективность физических упражнений и тщательно дозированной нагрузки бесспорна. Пациенты получают курс упражнений, поддерживающих тонус мышц, улучшающий самочувствие.

Статью рецензировал
доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович,
Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.