• Главная >
• Справочник >
• Лечение позвоночника >
• Люмбализация и сакрализация

Люмбализация и сакрализация

В скелете взрослого человека крестец представляет собой единую кость пяти срощенных позвонков, расположенную между костями таза. Нижняя часть крестца соединена с копчиком, верхняя — с последним поясничным позвонком. Именно здесь — в последнем поясничном или верхнем крестцовом позвонке проявляются врожденные патологические процессы люмбализации и сакрализации.

Чем отличается люмбализация от сакрализации?

Зачастую этот добавочный подвижный позвонок называют «дополнительным», отчего может возникнуть путаница в сознании пациента. На самом деле при люмбализации никакой «дополнительный позвонок» не появляется, просто становится на один подвижный позвонок больше и на один фиксированный — меньше.

В ситуации с сакрализацией все наоборот. Нижний поясничный позвонок срастается с крестцом или подвздошной костью. Данная патология может сопровождаться изменением формы самого позвонка и увеличением его поперечных отростков. 

При сакрализации, как и при люмбализации, сочленение переходного позвонка или его отделение от крестца может проявляться частично или полностью.

Как распознать сакрализацию или люмбализацию?

Визуальный осмотр пациента мало что может дать при постановке такого диагноза, как «люмбализация» или «сакрализация». Чаще всего о наличии врожденной патологии становится известно по результатам МРТ поясничного отдела или рентгенографии, когда диагностируется смежное заболевание позвоночника, например, сколиоз или лордоз.

Существует ряд косвенных признаков, по которым можно предположить наличие сакрализации или люмбализации:

• Различные боли в крестцовом и поясничном отделах позвоночника
• Шаткая походка, резкие боли при беге или смене положения тела
• Боли при спуске с лестницы и физических нагрузках
• Уменьшение болевого синдрома при горизонтальном положении тела и увеличение — при вертикальном
• Увеличение или появление болей при прыжках на месте в момент, когда пятки касаются пола
• Онемение или жжение в ноге, предшествующее появлению болей
• Сопутствующие заболевания позвоночника — сколиоз, кифоз, лордоз, остеохондроз и пр.

Отчего возникают позвоночные боли при сакрализации и люмбализации?

Основная причина болей при сакрализации и люмбализации — сдавление нервного корешка за счет видоизмененной формы переходного позвонка или увеличения его отростка по всем направлениям.

При определенных условиях отросток касается нерва, сдавливает и ушибает его. Отсюда возникновение болевого синдрома в одном положении тела и отсутствие его — в другом. Развитие патологии может также привести к несоответствию выходного отверстия к диаметру нервного корешка. 

На рисунке здоровый позвонок и позвонок, подвергшийся патологическим процессам. Хорошо видно, как за счет сужения выходного отверстия нервный корешок оказывается зажатым.

Чаще всего люмбализация и сакрализация сопровождаются поясничными или седалищными болями после достижения пациентом двадцати лет, когда сформирована окончательная форма позвоночного столба.

В детском возрасте также возможно рентгенологически выявить признаки сакрализации и люмбализации, однако болевой синдром еще не возникает.

Патология может протекать и вовсе без болей — например, если вновь образованное отверстие для нервного корешка подходит ему по диаметру.

Диагностирование люмбализации и сакрализации в медицинском центре МАРТ

Для диагностики люмбализации и сакрализации необходимо тщательно собрать анамнез пациента, путем визуального осмотра проанализировать состояние позвоночника и связочно-мышечного аппарата, а также провести исследование с помощью рентгена или магнитно-резонансного томографа.

Полученные данные и снимки дают возможность судить о характере патологических изменений, возможном проявлении сопутствующих заболеваний позвоночного столба и мышечного аппарата, а также составить прогноз течения заболевания. 

Лечение и снятие болевого синдрома при сакрализации и люмбализации в клинике МАРТ

В медицинском центре МАРТ врач-невролог подберет для вас лучшие методы консервативного лечения сакрализации или люмбализации, исходя из возможностей вашего организма, степени патологических процессов и ваших пожеланий. При необходимости хирургического вмешательства вас проконсультируют и подготовят к операции.

Консервативные методы лечения сакрализации и люмбализации в клинике МАРТ:

• Физиотерапевтические процедуры
• Лечебная физкультура
• Ортезирование
• Лечебный массаж пояснично-крестцовой области
• Медикаментозное лечение
• Рекомендации по ограничению физических нагрузок и обустройству спального места

Физиотерапия помогает восстановить деформированные мышцы спины, положительно воздействует на кровообращение и снимает болевой синдром. При люмбализации и сакрализации показана терапия ультразвуком, сероводородные ванны, электрофорез с новокаином, парафиновые аппликации.

Программа лечебной физкультуры составляется в зависимости от характера патологии и физической подготовки пациента. Занятия проходят с индивидуальным инструктором, для вас также разрабатывается комплекс упражнений для самостоятельных занятий. 

Ортезирование включает в себя ношение корсета, реклинатора или пояса с целью фиксации или придания позвоночнику необходимой формы. 

Лечебный массаж способствует усилению связочно-мышечного аппарата спины, уменьшению болевого синдрома и укреплению паравертебральных (околопозвоночных) мышц.  Медикаментозное лечение включает в себя назначение противоболевых и противовоспалительных средств, что особенно важно в периоды обострения заболевания.

Профилактика сопутствующих заболеваний позвоночника при люмбализации и сакрализации

В медицинском центре МАРТ для вас возможна консультация врача-невролога и составление рекомендаций по устранению негативных последствий люмбализации или сакрализации. При необходимости врач ЛФК разработает для вас план индивидуальных занятий, способствующих предотвращению развития болевого синдрома и улучшению работы организма в целом.

Статью рецензировал
доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович,
Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.