Эпидидимит

Эпидидимит

Эпидидимит – заболевание придатка семенника (яичка), характеризующееся наличием воспалительного процесса. Отличается гиперемией (покраснением) кожных покровов, появлением отеков, припухлости.

Выраженность болевого синдрома в острой фазе заболевания заставляет мужчину обратиться к врачу безотлагательно, поэтому хроническая форма эпидидимита встречается значительно реже.

К осложнениям эпидидимита относят орхит, гнойные процессы в мошонке (абсцесс), появление на коже мошонки свища, инфаркт яичек (некроз тканей яичек), рубцевание тканей семенного канатика, бесплодие. Зачастую протекает на фоне другого заболевания половой системы воспалительного характера.

Причины возниконовения эпидидимита

Зачастую инфекционный эпидидимит наступает вследствие осложнений следующих заболеваний:

  • уретрита, везикулита, простатита;
  • хламидиоза, трихомониаза, сифилиса, гонореи;
  • эпидемического паротита;
  • туберкулеза;
  • гриппа, ангины, пневмонии.

Запишитесь на прием к врачу по телефону 8 (812) 308-00-18 или заполните форму обратной связи. Мы свяжемся с Вами и подберем удобное время визита в клинику.

Администратор

Наш администратор свяжется с Вами и уточнит удобное время записи

В подавляющем большинстве случаев (согласно статистическим данным – в 85 %) развитие эпидидимита спровоцировано инфекцией, попадающей в придаток яичка гематогенным/лимфогенным путем (через кровь и лимфу), каналикулярным путем (по семявыносящему потоку) и секреторным путем (с предшествующим эпидидимиту орхитом).

Возбудителями заболевания выступают бактерии, вирусы, грибы семейства Candida, гонококки, трихомонады, гарднереллы, хламидии, палочка Коха, кишечная палочка и другие.

К неинфекционным причинам появления и развития эпидидимита относят:

  • травмы таза, промежности, мошонки, включая медицинские манипуляции;
  • застойные явления в малом тазу;
  • переохлаждение;
  • незащищенные половые связи;
  • физическое перенапряжение.

Обособленной причиной воспаления придатка семенника является стерилизация мужчины. В редких случаях после проведения вазектомии образующиеся в яичках сперматозоиды не успевают рассасываться и накапливаются, вызывая тем самым воспалительный процесс.

Cимптомы эпидидимита

Первым симптомом эпидидимита становится острая нарастающая боль в мошонке, отдающая в пах, промежность и пояснично-крестцовый отдел и усиливающаяся при двигательной активности.

К болевому синдрому присовокупляется:

  • отек мошонки, болезненный при пальпации, увеличение мошонки в размерах;
  • повышение температуры тела до 38-40 градусов, лихорадка;
  • апатия, проявления слабости;
  • болевой синдром во время опорожнения (мочеиспускание/дефекация, мочеиспускание также может сопровождаться жжением);
  • боли при эякуляции;
  • выделения из уретры;
  • наличие в сперме кровяных включений.

Чтобы избежать развития осложнений, фатальных для мужской репродуктивной функции, при появлении вышеуказанных симптомов необходимо срочно обратиться за консультацией к урологу.

Уролог должен в экстренном порядке провести дифференциальную диагностику между эпидидимитом и перекрутом семенного канатика, который может привести к потере яичка.

Диагностика эпидидимита

В нашей клинике для диагностики воспаления придатка семенника используются различные методы лабораторных и инструментальных исследований.

Обследование начинается с беседы с пациентом о жалобах, симптоматике, давности появления дискомфортных ощущений, в ходе которой врачом проводится осмотр и пальпация мошонки, фиксируется увеличение в размерах, покраснение кожных покровов, отечность и болезненность.

Для подтверждения воспалительного процесса и установления его причины назначаются:

  • общий анализ крови;
  • обследование на инфекцию, передающуюся половым путем;
  • анализы мочи: общий и бакпосев на микрофлору с проведением теста на чувствительность к антибиотикам;
  • микроскопическое исследование отделяемого из уретры;
  • ультразвуковое исследование и МРТ органов мошонки.

Данные исследований дают информацию о тяжести воспаления, возбудителе заболевания, его чувствительности к ряду антибиотиков, распространенности патологического процесса. В некоторых случаях может понадобиться применение дополнительных методов обследования – ультразвуковой допплерографии сосудов мошонки, радиоизотопного исследования, цистоуретроскопии.

Методы лечения эпидидимита

Лечение эпидидимита направлено на устранение болевого синдрома, застойных явлений, стихание воспаления, снятие отечности и включает в себя назначение:

  • антибиотикотерапии с учетом теста на чувствительность при инфекционной природе эпидидимита;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • рассасывающих препаратов;
  • местных инстилляций лекарственных препаратов;
  • новокаиновых блокад семенного канатика;
  • витаминов и иммуномодулирующих средств.

Помимо медикаментозной терапии, для лечения эпидидимита применяются холодные (в острый период) и теплые (после стихания воспаления) компрессы, электрофорез с лекарственными препаратами, фонофорез, лазерная и магнитотерапия, инфракрасное облучение.

Эпидидимит требует строгого постельного режима и фиксированного возвышенного положения мошонки. Рекомендуется ношение поддерживающего нижнего белья или суспензория (специальной поддерживающей повязки). Ограничения в пище накладываются на острую пищу и жареные блюда. Показано обильное питье.

Показателем к хирургическому вмешательству является гнойное развитие орхита. В остальных случаях орхит поддается медикаментозной терапии в сочетании с методами физиотерапии.

При условии своевременного обращения к урологу эпидидимит успешно лечится с помощью консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство показано только при развитии гнойных осложнений.

В клинике МАРТ
на Васильевском острове

  • Доказательная медицина
  • Опытные специалисты
  • Диагностика (МРТ, УЗИ, анализы)
  • Ежедневно 8:00 - 22:00
Записаться на прием
Доктор

Профилактика эпидидимита

К профилактическим мерам по предупреждению развития заболевания и повторного инфицирования относят:

  • своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении любых дискомфортных/болевых ощущений в области паха и выделений из уретры;
  • регулярные моногамные отношения;
  • при эпидидимите инфекционного происхождения необходимо пролечить обоих партнеров, в противном случае заболевание возникнет повторно;
  • использование презервативов при множественных половых связях;
  • избегание травм и переохлаждения;
  • плановые визиты к урологу.

При условии своевременного обращения к урологу эпидидимит успешно лечится с помощью консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство показано только при развитии гнойных осложнений.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб по телефону: 8 (812) 308-00-18 или оставьте заявку.

Наша клиника удобно расположена всего в 100 метрах от остановки "16-я и 17-я линии В.О. / 18-я и 19-я линии В.О.". Также доступна парковка у здания клиники (наличие мест не гарантировано). Более подробную информацию о вариантах проезда можно найти здесь.

Мы используем cookies! Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование cookies.

Заказать обратный звонок