• Главная >
• Отделение урологии >
• Баланит и баланопостит

Баланит и баланопостит

Баланит – воспалительное заболевание половой системы мужчины, при котором поражается головка полового члена. Зачастую сопровождается поститом – воспалением крайней плоти пениса. Постоянство сочетанной формы этих двух заболеваний привело к возникновению единого медицинского термина – баланопостита.

Заболевания баланит и баланопостит отличаются острым характером или протекают хронически.

Причины возниконовения баланита и баланопостита

Возникновение заболевания обуславливается инфекционными причинами и факторами неинфекционного характера, однако превалирующее большинство случаев заболевания относят к первой группе.

Баланит и баланопостит развивается вследствие:

• деятельности бактерий, вирусов, грибкового поражения (гарднереллы, трихомонад, вируса герпеса, грибков семейства Candida, уреаплазмы, бледной трепонемы, стрептококков, гонококков, стафилококков т. д.) при перенесенных ИППП и инфицировании при непосредственном контакте головки члена с гнойными выделениями из уретры вследствие иных урологических заболеваний;
• фимоза (сужения крайней плоти);
• неудовлетворительного туалета внешних половых органов (редкий, недостаточной тщательный);
• застоя смегмы (секрета сальных желез крайне плоти), ее избыточного образования;
• сахарного диабета;
• псориаза, экземы;
• механического повреждения, травм, оперативного вмешательства.

Появление баланопостита у маленьких мальчиков обуславливается анатомическими особенностями строения полового органа, при котором в возрасте до 6 (в редких случаях до 11 лет) невозможно оголить головку, вследствие чего затрудняется адекватная гигиена полового члена.

В редких случаях возникновение баланопостита связывают с аллергическими реакциями на латекс или смазку презервативов. В таком случае заболевание по причине происхождения определяют как аллергический/токсический баланопостит.

Cимптомы баланита и баланопостита

Клиническая картина заболевания имеет отличия в острой стадии и при хроническом течении баланопостита.

Острую форму характеризуют:

• ярко выраженный болевой синдром в области головки, отек и гиперемия (покраснение) кожных покровов;
• выделения из-под крайней плоти, отличающиеся выраженным неприятным запахом;
• наличие ссадин, эрозий (эрозивный баланопостит), глубоких изъязвлений (язвенный баланопостит), рубцов (облитерирующий баланопостит) слизистых выделений из уретры белого цвета (катаральный баланопостит).

Для хронической формы характерны:

• очаговая гиперемия (покраснение) кожных покровов полового члена, локализующая на небольших участках;
• эпизодические боли малой интенсивности;
• отсутствие отека или его слабая выраженность;
• формирование сужения крайней плоти (фимоза) без возможности полного раскрытия головки полового члена.

К общим симптомам относят:

• болезненные ощущения разной степени интенсивности (зуд/рези/жжение) при мочеиспускании и двигательной активности;
• недомогание;
• увеличение паховых лимфоузлов.

Баланопостит в острой стадии успешно поддается лечению, для этого необходимо обратиться за консультацией к специалисту и провести качественную диагностику заболевания.

Диагностика и виды баланита и баланопостита

Диагностика заболевания не представляет затруднений в связи с наличием легко визуализируемых при осмотре внешних признаков баланопостита.

В ходе опроса пациента происходит сбор анамнеза заболевания – врачом уточняется время порядок появления первых симптомов, обращался ли больной с этой проблемой к урологу раньше, было ли назначено лечение и его эффективность.

Вне зависимости от вида и стадии заболевания проводится ряд лабораторных анализов, направленных на выявление причины баланопостита и исключения сифилитического поражения:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на RW (предпочтительна и более информативна серодиагностика методом ПЦР мазка на подтверждение/исключение ИППП, дающая возможность определить иные виды возбудителя, кроме бледной трепонемы);
• для исключения сахарного диабета проводится анализ крови на сахар;
• бактериологический посев мочи и мазка из уретры с тестом на чувствительность к антибиотикам.

По результатам полученных исследований врачом ставится диагноз.

Опираясь на возбудителя инфекции, выделяют различные виды заболевания:

• цирцинарный баланит – возбудителем являются хламидии;
• грибковый баланопостит/ кандидозный баланопостит – провоцируется грибами семейства Candida;
• гарднереллезный баланит – вызывается вследствие инфицирования гарднереллами.

Лечение баланита и баланопостита

Схема лечения баланопостита определяется его причиной. Инфекционные баланиты требуют назначения антибиотикотерапии с учетом данных теста на чувствительность. При развитии баланита на фоне заболеваний мочеполовой системы необходимо устранить первоисточник проблемы.

Для лечения баланопостита в нашей клинике применяются:

• антибактериальные препараты (перорально/внутримышечно/внутривенно);
• противовоспалительные и антисептические средства;
• обезболивающие (назначаются при выраженном болевом синдроме);
• антигистаминные препараты.

Для местной терапии используются:

• противовоспалительные/антибактериальные/противогрибковые мази;
• промывания головки/примочки/ванночки с антисептиками.

Использование физиопроцедур обеспечивает более глубокое проникновение лекарств, оказывает противовоспалительное и обеззараживающее воздействие, способствует заживлению поврежденных покровов. По рекомендации лечащего врача может быть назначен электрофорез, магнитотерапия, дарсонвализация, УВЧ, лазеротерапия и др.

По окончании курса лечения при баланопостите инфекционного происхождения необходим лабораторный контроль излечиваемости. Сексуальные контакты стоит ограничить вплоть до полного выздоровления. В некоторых случаях (грибковый баланопостит) назначается диета с ограничением количества легкоусвояемых углеводов.

Профилактика баланита и баланопостита

Профилактические меры по возникновению и развитию баланопостита сводятся к:

• своевременному лечению инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы и сужения крайней плоти;
• стабильным отношениям с проверенным половым партнером;
• при отсутствии постоянного партнера – к применению презервативов как средства защиты;
• тщательной ежедневной гигиене полового члена/головки и смене нижнего белья;
• регулярным осмотрам уролога и обследованиям на предмет инфекции, передающиеся половым путем.