Баланит и баланопостит
Баланит – воспалительное заболевание половой системы мужчины, при
котором поражается головка полового члена. Зачастую сопровождается
поститом – воспалением крайней плоти пениса. Постоянство сочетанной
формы этих двух заболеваний привело к возникновению единого
медицинского термина – баланопостита.
Заболевания баланит и баланопостит отличаются острым характером
или протекают хронически.
По данным статистики, воспаление головки полого члена – одно из
наиболее частых заболеваний мужской половой сферы, поражающее и
взрослых, и детей.
Причины возниконовения баланита и баланопостита
Возникновение заболевания обуславливается инфекционными причинами
и факторами неинфекционного характера, однако превалирующее
большинство случаев заболевания относят к первой группе.
Баланит и баланопостит развивается вследствие:
- деятельности бактерий, вирусов, грибкового поражения
(гарднереллы, трихомонад, вируса герпеса, грибков семейства
Candida, уреаплазмы, бледной трепонемы, стрептококков, гонококков,
стафилококков т. д.) при перенесенных ИППП и инфицировании при
непосредственном контакте головки члена с гнойными выделениями из
уретры вследствие иных урологических заболеваний;
- фимоза (сужения крайней плоти);
- неудовлетворительного туалета внешних половых органов (редкий,
недостаточной тщательный);
- застоя смегмы (секрета сальных желез крайне плоти), ее
избыточного образования;
- сахарного диабета;
- псориаза, экземы;
- механического повреждения, травм, оперативного вмешательства.
Появление баланопостита у маленьких мальчиков обуславливается
анатомическими особенностями строения полового органа, при котором в
возрасте до 6 (в редких случаях до 11 лет) невозможно оголить
головку, вследствие чего затрудняется адекватная гигиена полового
члена.
В редких случаях возникновение баланопостита связывают с
аллергическими реакциями на латекс или смазку презервативов. В таком
случае заболевание по причине происхождения определяют как
аллергический/токсический баланопостит.
Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос
Cимптомы баланита и баланопостита
Клиническая картина заболевания имеет отличия в острой стадии и
при хроническом течении баланопостита.
Острую форму характеризуют:
- ярко выраженный болевой синдром в области головки, отек и
гиперемия (покраснение) кожных покровов;
- выделения из-под крайней плоти, отличающиеся выраженным
неприятным запахом;
- наличие ссадин, эрозий (эрозивный баланопостит), глубоких
изъязвлений (язвенный баланопостит), рубцов (облитерирующий
баланопостит) слизистых выделений из уретры белого цвета
(катаральный баланопостит).
Для хронической формы характерны:
- очаговая гиперемия (покраснение) кожных покровов полового члена,
локализующая на небольших участках;
- эпизодические боли малой интенсивности;
- отсутствие отека или его слабая выраженность;
- формирование сужения крайней плоти (фимоза) без возможности
полного раскрытия головки полового члена.
К общим симптомам относят:
- болезненные ощущения разной степени интенсивности
(зуд/рези/жжение) при мочеиспускании и двигательной активности;
- недомогание;
- увеличение паховых лимфоузлов.
Игнорирование симптоматики и назначение
самолечения приводят к переходу заболевания в хроническую стадию и
развитию осложнений – инфекционному поражению почек и мочевого
пузыря, снижению качества половых отношений из-за потери
чувствительности полового члена, некрозу/гангрене полового члена.
Баланопостит в острой стадии успешно поддается лечению, для этого
необходимо обратиться за консультацией к специалисту и провести
качественную диагностику заболевания.
Диагностика и виды баланита и баланопостита
Диагностика заболевания не представляет затруднений в связи с
наличием легко визуализируемых при осмотре внешних признаков
баланопостита.
В ходе опроса пациента происходит сбор анамнеза заболевания –
врачом уточняется время порядок появления первых симптомов,
обращался ли больной с этой проблемой к урологу раньше, было ли
назначено лечение и его эффективность.
Вне зависимости от вида и стадии заболевания проводится ряд
лабораторных анализов, направленных на выявление причины
баланопостита и исключения сифилитического поражения:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на RW (предпочтительна и более информативна
серодиагностика методом ПЦР мазка на подтверждение/исключение ИППП,
дающая возможность определить иные виды возбудителя, кроме бледной
трепонемы);
- для исключения сахарного диабета проводится анализ крови на
сахар;
- бактериологический посев мочи и мазка из уретры с тестом на
чувствительность к антибиотикам.
По результатам полученных исследований врачом ставится диагноз.
Опираясь на возбудителя инфекции, выделяют различные виды
заболевания:
- цирцинарный баланит – возбудителем являются
хламидии;
- грибковый баланопостит/ кандидозный баланопостит –
провоцируется грибами семейства Candida;
- гарднереллезный баланит – вызывается вследствие
инфицирования гарднереллами.
При наличии постоянного полового партнера необходима диагностика
и лечение пары.
Лечение баланита и баланопостита
Схема лечения баланопостита определяется его причиной.
Инфекционные баланиты требуют назначения антибиотикотерапии с учетом
данных теста на чувствительность. При развитии баланита на фоне
заболеваний мочеполовой системы необходимо устранить первоисточник
проблемы.
Для лечения баланопостита в нашей клинике применяются:
- антибактериальные препараты
(перорально/внутримышечно/внутривенно);
- противовоспалительные и антисептические средства;
- обезболивающие (назначаются при выраженном болевом синдроме);
- антигистаминные препараты.
Для местной терапии используются:
- противовоспалительные/антибактериальные/противогрибковые мази;
- промывания головки/примочки/ванночки с антисептиками.
Использование физиопроцедур обеспечивает более глубокое
проникновение лекарств, оказывает противовоспалительное и
обеззараживающее воздействие, способствует заживлению поврежденных
покровов. По рекомендации лечащего врача может быть назначен
электрофорез, магнитотерапия, дарсонвализация, УВЧ, лазеротерапия и
др.
По окончании курса лечения при баланопостите инфекционного
происхождения необходим лабораторный контроль излечиваемости.
Сексуальные контакты стоит ограничить вплоть до полного
выздоровления. В некоторых случаях (грибковый баланопостит)
назначается диета с ограничением количества легкоусвояемых
углеводов.
Профилактика баланита и баланопостита
Профилактические меры по возникновению и развитию баланопостита
сводятся к:
- своевременному лечению инфекционно-воспалительных заболеваний
мочеполовой системы и сужения крайней плоти;
- стабильным отношениям с проверенным половым партнером;
- при отсутствии постоянного партнера – к применению презервативов
как средства защиты;
- тщательной ежедневной гигиене полового члена/головки и смене
нижнего белья;
- регулярным осмотрам уролога и обследованиям на предмет инфекции,
передающиеся половым путем.