Артроз плечевого сустава
Боли в плече являются довольно
распространенной проблемой у людей любого возраста и могут быть
вызваны множеством причин.
Часто встречающимся дегенеративным заболеванием плечевого сустава
является артроз, разрушающий
гладкую внешнюю оболочку (суставной хрящ) кости. Артроз часто
встречается у людей старше 50 лет, преимущественно женщин, но по
ряду причин (малоподвижный образ жизни, напряженная работа сидя,
неправильное питание, наследственность, гормональные нарушения,
нарушения обмена веществ, системные заболевания, травмы.
Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос
Симптомы плечевого артроза и угрозы здоровью
Первая стадия заболевания проходит медленно, почти незаметно.
Первыми симптомами могут быть слабость верхних конечностей. Ранним
симптомом также служит общая боль плеча, которая усугубляется во
время движения или в процессе физической нагрузки, а затем
уменьшается после отдыха или полностью исчезает. Болезненные
ощущения могут проявляться как в задней части плеча, так и в
передней (из-за артрита в
акромиально-ключичном суставе) и могут активизироваться с
изменениями в погоде. Боль также часто иррадиирует («отдает») в шею и верхние конечности.
Плечевой артроз на последующих стадиях приводит к ограничению
подвижности (в основном повороты), и атрофии мышц вокруг плечевого
пояса. Это вызывает сложности при попытке завести руку за спину или
поднять ее.
По мере прогрессирования болезни любое движение
плеча вызывает боль, что в течение ночи может нарушить сон.
Периодически происходят излияния в суставной полости, которые могут
изменить естественные контуры плеча.
Артроз плечевого сустава – серьезное хроническое заболевание,
которое в случае недостаточного лечения способно привести к
ограничению подвижности, и, фактически, к инвалидности.
На поздних стадиях дегенеративных процессов можно слышать треск в
суставе во время движения (трение остеофитов), при этом болью
отзывается уже любое движение руки. На этой стадии развития
заболевания можно говорить о частичной потере работоспособности.
Медицинское определение заболевания «артроз плечевого сустава»,
омартроз
Артроз плечевого сустава (omarthrosis, омартроз) является
преждевременным износом и дегенерацией тканей, образующих сустав
(суставного хряща, субхондральной кости, синовиальной жидкости,
суставной капсулы, связок и мышц). Заболевание приводит к
повреждению суставного хряща, деформации кости с образованием
костных шпор (остеофитов), субхондральному склерозу. Часто
возникает дисфункция синовиальной мембраны (внутреннего слоя
суставной капсулы).
В зависимости от первопричины (этиологии) заболевания, артрозы
бывают различных типов (посттравматические, диспластические,
ревматоидные и др.) и каждый характеризуется определенной стадией
развития патологических процессов.
Иногда в просторечии смешивают заболевания артрит и артроз, считая их синонимами. Но
это не так. Артроз является поражением, износом хрящевой ткани
сустава. Артрит - воспаление одного или нескольких суставных
сочленений. Иногда встречается сочетание этих двух болезней:
воспаленный сустав (артрит) подвергается дегенеративным изменениям
(артроз).
Поэтому самостоятельно определить вид заболевания плеча и
подобрать лечение невозможно.
Врачи-ортопеды нашей клиники часто сталкиваются с пациентами с
запущенными формами болезни, которые стали жертвами самолечения (а
точнее, фармацевтических рекламных компаний). Специалисты постоянно
отвечают на типичные вопросы таких больных.
Вопрос: Я пробовал щадящий режим и полное
отсутствие физических нагрузок. Но наоборот, состояние только
ухудшилось. Почему?
Ответ: Неподвижность препятствует кровообращению,
течению обменных процессов и тем самым содействует развитию
болезни. Следует выполнять легкие упражнения, тщательно дозируя
нагрузку (лечебно-физкультурный
комплекс). Гимнастика при артрозе плечевого сустава -
обязательный компонент комплексного лечения.
Вопрос: В аптеках продается очень много мазей,
которые помогают снять боль. Раньше мне помогало, а теперь – не
очень. Какая мазь лучшая?
Ответ: «Самой лучшей» не может быть в принципе.
Мази (кремы) дают временный обезболивающий эффект, облегчая
симптомы. А неконтролируемый прием анальгетиков способен нанести
дополнительный вред организму.
Вопрос: Можно ли вылечить артроз плеча народными
средствами?
Ответ: Увы, только ими - нет. Лечение требует
точного диагноза и комплексного подхода: устранения воспалительных
процессов в организме, подбора ЛФК, применения дозированного
комплекса лекарственных и физиотерапевтических средств
под наблюдением врача.
Очевидны выводы:
- определить характер патологии в области плечевого сустава
самостоятельно невозможно;
- универсального лекарства от артроза на существует;
- симптоматическое лечение неэффективно;
- диагностику и лечение артроза суставов нужно проводить в
специализированной клинике.
С чего начинать лечение? - С диагностики плечевого артроза
Медицинская клиника МАРТ специализируется на
лечении болезней опорно-двигательного аппарата, в том числе лечении артрозов плечевого сустава.
Прежде всего нужно записаться на прием к ортопеду.
Врач проведет тщательное физическое обследование пациента,
внимательно изучая такие симптомы как:
- Слабость (атрофия) в мышцах;
- Чувствительность при касании;
- Диапазон пассивных и активных (самоуправляемых) движений;
- Любые признаки травмы в мышц, сухожилий и связок, окружающих
суставов;
- Признаки предыдущих травм;
- Нарушение других суставов (обнаружение ревматического артрита);
- Болевые ощущения сустава при перемещении;
- Боль при приложении давления к ключице.
Как правило, результаты осмотра на приеме у ортопеда уже
с большой вероятностью позволяют опытному специалисту предположить
диагноз.
Для объективного подтверждения диагноза данными клинических
обследований врач обычно направляет пациента на томограмму (МРТ),
или УЗИ плечевого сустава, которые выполняются
в нашей клинке на современном оборудовании экспертного уровня.
Полученные снимки будут решающими в дифференциации воспалительных
процессов в области плеча и помогут поставить окончательный
диагноз.
Дегенеративные изменения в суставе, как правило, не вызывают
проблем с клинической диагностикой заболевания. Рентгенограмма
плечевого сустава, подверженного деформирующему артрозу,
характеризуется:
- сужением суставной щели;
- плотным субхондральным слоем костной ткани;
- экзостозами, внутрисуставными свободными телами.
Снимки позволят ортопеду сделать вывод о
степени развития заболевания и более эффективных процедурах для
больного на данной стадии для конкретного вида артроза.
Лечение артроза плечевого сустава
Есть много способов лечения дегенеративных болезней, но самое
главное, из чего исходят в медицинском центре МАРТ это:
Лечение плечевого артроза должно быть комплексным, включая:
- безмедикаментозное (соответствующий образ жизни, питание,
похудение, упражнения для увеличения мышечной массы);
- фармакологическое (лекарства);
- физическая реабилитация (физиотерапия).
Лечение артроза плеча должно быть индивидуальным, с учетом:
- стадии заболевания; анамнеза, сопутствующих заболеваний;
- мониторинга эффективности отдельных физиотерапевтических
процедур для каждого пациента;
- контроля эффективности и дозировок противовоспалительных
препаратов.
Цель - стабильное улучшение состояния человека: максимально
возможное выздоровление , а не лечение симптомов артроза. Мы лечим
человека, а не болезнь. В центре МАРТ все заболевания лечатся
консервативно (безоперационно). Среди методов лечения артроза
плечевого сустава используются:
- Лечебный массаж. Классический массаж -
терапевтический метод, который направлен на сокращение жесткости и
напряжения мышц. Массаж улучшает местное кровообращение и состояния
тканевой перфузии, содействуя восстановлению хрящевых тканей. Лимфодренажный массаж ускоряет
ток лимфы, нормализует питание околосуставных областей, стимулирует
восстановительные процессы в плечевом суставе.
- Мануальная терапия
и остеопатия.
Эффективны при лечении патологии суставов.
- Чрескожнаяэлектронейростимуляция (ЧЭНС).
Применяется для устранения или облегчения болей при артрозах
плечевого сустава и оказания противовоспалительного и
спазмолитического действия на организм пациента.
- Ультрафонофорез (УФФ). Позволяет доставить к
пораженному суставу лекарственные средства под действием
ультразвука, в частности, гели, увеличивающие объем внутрисуставной
жидкости. Воздействие также осуществляется на мягкие ткани
плечевого сустава.
- Электрофорез, магнитофорез, лазерофорез. Также
обеспечивают медикаментозное воздействие на очаг воспаления в
области плеча за счет движения жидкости (лекарства) под действием
электрического тока, магнитного поля или светового потока.
- Лазеротерапия или облучение световым потоком
определенной области плечевых суставов с целью уменьшения болевых
спазмов. Эффективна при артрозе плеча первой или второй
степени.
- Вакуумтерапия. Улучшает местное кровообращение
и оказывает противовоспалительное, противоотечное, обезбаливающее
действие, при умеренном болевом синдроме за счет улучшения обмена
веществ.
- Магнитотерапия. Под воздействием магнитных
импульсов в пораженных тканях сустава образуются электрические
токи, которые способствуют возрастанию процессов метаболизма, что и
приводит к положительным результатам при лечении плечевого
артроза.
- Грязелечение (в т.ч. пелоидолазерофорез,
пелоидофонофорез, пелоидоэлектрофорез) - терапевтический метод
осуществляется с обертывания грязями, стимулируется воздействием
лазера, электро-магнитных полей. Вещества, входящие в грязь может
всасываться через кожу, давая определенный положительный
терапевтический эффект. Процесс стимулируется лазером,
электричеством, или магнитным полем.
- Рефлексотерапия. Воздействие на биологически
активные точки с целью стимуляции выздоровления и активизации
внутренних резервов для борьбы с болезнями, в том числе и болезнями
суставов. Для лечения плечевого артроза применяются воздействие на
определенные точки, связанные с больным суставом.
- Фармакопунктура.
Подкожное введение с помощью иглы индивидуально
подобранных гомеопатических препаратов в
биологически активные точки на теле человека для
лечения и профилактики практически любых
заболеваний, в том числе и
артрозов.
- Лечебная физкультура.
Цель - предотвратить дальнейшие деформации и
коррекции искажений сустава. Подходящие упражнения
приводят к уменьшению боли. ЛФК можно разделить на
активные и пассивные упражнения, выполняемые с
полной нагрузкой конечностей, частичной или без
сопротивления. Программа ЛФК подготавливается
индивидуально для каждого пациента в зависимости от
общего состояния здоровья, длительности заболевания
и тяжести симптомов. В начальный период упражнения
выполняются под наблюдением физиотерапевта.
- Гирудотерапия.
Восстанавливает кровообращение в области сустава,
пораженного артрозом.
Если вы обратитесь при первых признаках плечевого артроза за
диагностикой и лечением, то нам удастся не только остановить
разрушение хряща, но и гибко подбирая методику лечения,
восстановить структуру плечевого сустава, устранить болевые
ощущения.
Точная клиническая диагностика и комплексное лечение пациента в
клинике МАРТ дает стабильный положительный эффект у подавляющего
большинства больных с диагнозом «артроз плечевого сустава».
Статью рецензировал
доктор медицинских наук, профессор
Шварцман Григорий Исаакович,
Северо-Западный медицинский
университет им. И.И.Мечникова.