Аднексит
Аднексит (сальпингоофорит) – воспаление, затрагивающее маточные
трубы, яичники, собственные связки яичников и связки матки.
Заболевание приводит к нарушению целостности эпителиального покрова,
образованию воспалительного инфильтрата стенок фаллопиевых труб,
развитию спаечного процесса в малом тазу. К наиболее тяжелым
последствиям сальпингоофорита относят нарушения фертильной функции
женщины.
Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос
По характеру локализации выделяют левосторонний, правосторонний и
двусторонний сальпингоофорит. Симптоматика правостороннего аднексита
сходна с симптомами острого аппендицита, левостороннего – с
колитами. Двусторонний аднексит отличают иррадиирующие во влагалище
и анус вяжущие боли внизу живота.
Спецификой течения заболевания определяются следующие виды
сальпингоофорита:
Острый аднексит
Характеризуется лихорадочным состоянием, сопровождающимся
повышением температуры до 38-39 градусов. Клиническая картина
острого живота. Боли спастического характера, отдающие в
промежность, задний проход, пояснично-крестцовый отдел, пупочную
область. Мочеиспускание и дефекация затруднены, сопровождаются
болезненными ощущениями. Влагалищные выделения с гнойными
включениями, неприятного запаха.
Хронический аднексит
Сопровождается вегетативными нарушениями, психоэмоциональными
расстройствами. Характеризуется перманентными абдоминальными болями,
усиливающимися вследствие перенесенных стрессов, переохлаждения, в
период менструаций, при половых сношениях. Выделения скудные, не
всегда гнойного характера. Температура держится на уровне
субфебрилитета, в период обострений повышается до 38 градусов.
Симптомы аднексита у женщин
На определенных этапах развития диагностирование аднексита
затруднено, поскольку заболевание имеет схожие с рядом других
недугов симптомы: состояние разбитости, усталости, ломоты, озноба,
тошноты, субфебрильной или высокой температуры, дисфункций со
стороны мочеполовой системы и ЖКТ.
К симптомам, определяющим необходимость обследования на предмет
аднексита, относятся:
- абдоминальные боли, тянущие боли внизу живота с возможной
иррадиацией;
- воспаление придатков;
- снижение полового влечения;
- нарушения менструального цикла;
- головные и мышечные боли;
- повышенная нервная возбудимость, нарушения сна;
- мутные влагалищные выделения с неприятным запахом.
Окончательный диагноз ставится на основании результатов:
- бимануального влагалищного исследования;
- анализа мазков из области мочеиспускательного канала, шейки
матки и влагалища;
- микробиологического исследования содержимого маточных труб;
- данных УЗИ;
- анализа крови и мочи;
- лапароскопии:
- маточного рентгенологического исследования с применением
контрастного вещества.
Перечень определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом.
Причины появления аднексита
Появление аднексита обуславливается комплексом причин,
способствующих проникновению патогенных микроорганизмов:
- хламидий;
- туберкулезной палочки;
- кокковых инфекций;
- кишечной палочки и т.п.
Негативную роль в подверженности организма данному заболеванию
играет снижение иммунитета и сопутствующие факторы:
- недолеченные инфекции половых органов (вульвит, вагинит);
- сопутствующие гинекологические заболевания (миоматоз,
эндометриоз);
- предпочтение внутриматочной спирали как основного метода
контрацепции;
- половые контакты во время менструации и после аборта;
- аборты, осложненные роды;
- наследственная предрасположенность;
- синдром хронической усталости.
Лечение аднексита
Лечение аднексита напрямую зависит от состояния пациентки и
разновидности заболевания. При тяжелых формах аднексита,
сопровождающихся гнойным поражением придатков, рекомендовано
оперативное вмешательство. Медикаментозное лечение аднексита
включает в себя:
- назначение антибиотиков широкого спектра действия с обязательным
анализом микрофлоры на чувствительность;
- применение иммуномодуляторов, комплекса витаминов и минералов;
- дезинтоксикационную терапию;
- снятие болевого синдрома с помощью анальгетиков;
- назначение антигистаминных препаратов.
Для местного лечения и устранения инфекции применяются
противовоспалительные и антибактериальные ректальные и вагинальные
суппозитории, а также вагинальные орошения и тампоны с настоями
лекарственных трав. Из физиотерапевтических процедур рекомендованы
УВЧ-терапия, ультразвук, диадинамотерапия, электрофорез, применение
озокерита, парафина и грязелечение.
Профилактика заболевания
Риск развития аднексита можно свести к минимуму при следующих
условиях:
- соблюдение интимной гигиены с особым вниманием к женским органам
во время менструации;
- желательно использование гигиенических средств соответствующего
уровня Рh;
- воздержание от незащищенных контактов во время месячных, половое
воздержание;
- регулярные плановые осмотры у гинеколога;
- избегание переохлаждения;
- отказ от бессистемного применения спринцеваний без назначения
врача.
Во избежание рецидива, прогрессирования болезни и развития
осложнений при появлении тревожных симптомов необходимо
незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-гинекологу.
Статью рецензировал
доктор медицинских наук, профессор
Шварцман Григорий Исаакович,
Северо-Западный медицинский
университет им. И.И.Мечникова.